Obstrução intestinal e íleo

A obstrução intestinal é um bloqueio parcial ou total do intestino. O conteúdo do intestino não pode passar por ele.

A obstrução do intestino pode ser devido a:

• Uma causa mecânica, o que significa que algo está no caminho
• Íleo, uma condição em que o intestino não funciona corretamente, mas não há nenhum problema estrutural que o cause

O íleo paralítico, também chamado de pseudo-obstrução, é uma das principais causas de obstrução intestinal em bebês e crianças. As causas do íleo paralítico podem incluir:

• Bactérias ou vírus que causam infecções intestinais (gastroenterite)
• Desequilíbrios químicos, eletrolíticos ou minerais (como diminuição do nível de potássio)
• Cirurgia abdominal
• Diminuição do suprimento de sangue para os intestinos
• Infecções dentro do abdômen, como apendicite
• Doença renal ou pulmonar
• Uso de certos medicamentos, especialmente narcóticos

As causas mecânicas de obstrução intestinal podem incluir:

• Aderências ou tecido cicatricial que se forma após a cirurgia
• Corpos estranhos (objetos que são engolidos e bloqueiam os intestinos)
• Cálculos biliares (raros)
• Hérnias
• Fezes impactadas
• Intussuscepção (telescopagem de um segmento do intestino para outro)
• Tumores bloqueando os intestinos
• Volvulus (intestino retorcido)

Os sintomas podem incluir:

• Edema abdominal (distensão)
• Plenitude abdominal, gases
• Dor abdominal e cólicas
• Odor da respiração
• Prisão de ventre
• Diarréia
• Incapacidade de passar gás
• Vômito

Durante um exame físico, o médico pode detectar inchaço, sensibilidade ou hérnias no abdômen.

Os testes que mostram obstrução incluem:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Radiografia abdominal
• Enema de bário
• Série GI superior e intestino delgado

O tratamento envolve a colocação de um tubo pelo nariz no estômago ou intestino. Isso ajuda a aliviar o inchaço abdominal (distensão) e os vômitos. O volvo do intestino grosso pode ser tratado passando um tubo no reto.

A cirurgia pode ser necessária para aliviar a obstrução se o tubo não aliviar os sintomas. Também pode ser necessário se houver sinais de morte do tecido.

O resultado depende da causa do bloqueio. Na maioria das vezes, a causa é tratada com sucesso.

As complicações podem incluir ou podem levar a:

• Desequilíbrios eletrolíticos (químicos e minerais do sangue)
• Desidratação
• Buraco (perfuração) no intestino
• Infecção
• Icterícia (amarelecimento da pele e olhos)

Se a obstrução bloquear o suprimento de sangue ao intestino, pode causar infecção e morte do tecido (gangrena). Os riscos de morte do tecido estão relacionados à causa do bloqueio e há quanto tempo ele está presente. Hérnias, volvo e intussuscepção apresentam um risco maior de gangrena.

Em um recém-nascido, o íleo paralítico que destrói a parede intestinal (enterocolite necrosante) é uma condição com risco de vida. Pode causar infecções no sangue e nos pulmões.

Ligue para seu provedor se você:

• Não pode passar fezes ou gases
• Ter um abdômen inchado (distensão) que não desaparece
• Continue vomitando
• Tem dor abdominal inexplicável que não passa

A prevenção depende da causa. O tratamento de doenças, como tumores e hérnias que podem causar um bloqueio, pode reduzir o risco.

Algumas causas de obstrução não podem ser evitadas.

Íleo paralítico; Volvo intestinal; Obstrução intestinal; Ileus; Pseudo-obstrução - intestinal; Íleo colônico; Obstrução do intestino delgado

• Dieta líquida clara
• Dieta líquida completa
• Ressecção do intestino grosso - secreção
• Ressecção do intestino delgado - secreção
• Colectomia total ou proctocolectomia - descarga

• Sistema digestivo
• Íleo - raio-x de intestino distendido e estômago
• Íleo - raio-x de distensão intestinal
• Intussuscepção - raio-x
• Volvulus - raio-x
• Obstrução do intestino delgado - raio-x
• Ressecção do intestino delgado - série

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