Obstrução do ducto biliar

A obstrução do ducto biliar é um bloqueio nos tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.

A bile é um líquido liberado pelo fígado. Ele contém colesterol, sais biliares e produtos residuais, como bilirrubina. Os sais biliares ajudam o corpo a quebrar (digerir) as gorduras. A bile sai do fígado pelos dutos biliares e é armazenada na vesícula biliar. Após uma refeição, é liberado no intestino delgado.

Quando os dutos biliares ficam bloqueados, a bile se acumula no fígado e a icterícia (cor amarela da pele) se desenvolve devido ao aumento do nível de bilirrubina no sangue.

As possíveis causas de um ducto biliar bloqueado incluem:

• Cistos do ducto biliar comum
• Linfonodos aumentados na porta hepatis
• Cálculos biliares
• Inflamação dos dutos biliares
• Estreitamento dos dutos biliares devido a cicatrizes
• Lesão de cirurgia da vesícula biliar
• Tumores das vias biliares ou pâncreas
• Tumores que se espalharam para o sistema biliar
• Vermes do fígado e do ducto biliar (vermes)

Os fatores de risco incluem:

• História de cálculos biliares, pancreatite crônica ou câncer pancreático
• Lesão na área abdominal
• Cirurgia biliar recente
• Câncer biliar recente (como câncer do ducto biliar)

O bloqueio também pode ser causado por infecções. Isso é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal no lado superior direito
• Urina escura
• Febre
• Coceira
• Icterícia (pele amarela)
• Nausea e vomito
• Bancos de cor pálida

Seu médico irá examiná-lo e sentir sua barriga.

Os seguintes resultados do teste de sangue podem ser devido a um possível bloqueio:

• Aumento do nível de bilirrubina
• Aumento do nível de fosfatase alcalina
• Aumento das enzimas hepáticas

Os seguintes testes podem ser usados ​​para investigar um possível ducto biliar bloqueado:

• Ultrassom abdominal
• Tomografia computadorizada abdominal
• Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)
• Colangiograma trans-hepático percutâneo (PTCA)
• Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP)
• Ultrassom endoscópico (EUS)

Um ducto biliar bloqueado também pode alterar os resultados dos seguintes testes:

• Teste de sangue de amilase
• Exame de radionuclídeo da vesícula biliar
• Teste de sangue de lipase
• Tempo de protrombina (PT)
• Bilirrubina urinária

O objetivo do tratamento é aliviar o bloqueio. As pedras podem ser removidas usando um endoscópio durante uma CPRE.

Em alguns casos, a cirurgia é necessária para contornar o bloqueio. A vesícula biliar geralmente será removida cirurgicamente se o bloqueio for causado por cálculos biliares. Seu provedor pode prescrever antibióticos se houver suspeita de infecção.

Se o bloqueio for causado por câncer, pode ser necessário alargar o duto. Este procedimento é denominado dilatação endoscópica ou percutânea (através da pele próxima ao fígado). Pode ser necessário colocar um tubo para permitir a drenagem.

Se o bloqueio não for corrigido, pode levar a uma infecção com risco de vida e um perigoso acúmulo de bilirrubina.

Se o bloqueio durar muito tempo, pode ocorrer doença hepática crônica. A maioria das obstruções pode ser tratada com endoscopia ou cirurgia. As obstruções causadas pelo câncer costumam ter um desfecho pior.

Se não forem tratadas, as possíveis complicações incluem infecções, sepse e doença hepática, como cirrose biliar.

Ligue para seu provedor se você:

• Observe uma mudança na cor da sua urina e fezes
• Desenvolver icterícia
• Tem dor abdominal que não passa ou continua recorrendo

Esteja ciente de quaisquer fatores de risco que você tenha, para que possa obter um diagnóstico e tratamento imediatos se um ducto biliar ficar bloqueado. O bloqueio em si pode não ser evitável.

Obstrução biliar

• Sistema digestivo
• Glândulas endócrinas
• Via biliar
• Obstrução biliar - série

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