Câncer de esôfago

O câncer de esôfago é um câncer que começa no esôfago. Este é o tubo pelo qual o alimento vai da boca ao estômago.

O câncer de esôfago não é comum nos Estados Unidos. Ocorre com mais frequência em homens com mais de 50 anos.

Existem dois tipos principais de câncer de esôfago; carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma. Esses dois tipos parecem diferentes um do outro ao microscópio.

O câncer de esôfago de células escamosas está relacionado ao fumo e ao consumo excessivo de álcool.

O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de esôfago. Ter esôfago de Barrett aumenta o risco desse tipo de câncer. A doença do refluxo ácido (doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE) pode evoluir para o esôfago de Barrett. Outros fatores de risco incluem fumar, ser homem ou ser obeso.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Movimento para trás da comida através do esôfago e possivelmente da boca (regurgitação)
• Dor no peito não relacionada a comer
• Dificuldade em engolir sólidos ou líquidos
• Azia
• Vomitando sangue
• Perda de peso

Os testes usados ​​para ajudar a diagnosticar o câncer de esôfago podem incluir:

• Série de radiografias feitas para examinar o esôfago (ingestão de bário)
• RNM de tórax ou TC torácica (geralmente usada para ajudar a determinar o estágio da doença)
• Ultra-som endoscópico (às vezes também usado para determinar o estágio da doença)
• Teste para examinar e remover uma amostra do revestimento do esôfago (esofagogastroduodenoscopia, EGD)
• PET scan (às vezes útil para determinar o estágio da doença e se a cirurgia é possível)

O teste de fezes pode mostrar pequenas quantidades de sangue nas fezes.

O EGD será usado para obter uma amostra de tecido do esôfago para diagnosticar o câncer.

Quando o câncer está apenas no esôfago e não se espalhou, a cirurgia será feita. O câncer e parte ou todo o esôfago são removidos. A cirurgia pode ser feita usando:

• Cirurgia aberta, durante a qual 1 ou 2 incisões maiores são feitas.
• Cirurgia minimamente invasiva, durante a qual 2 a 4 pequenas incisões são feitas na barriga. Um laparoscópio com uma pequena câmera é inserido na barriga por meio de uma das incisões.

A radioterapia também pode ser usada em vez da cirurgia em alguns casos quando o câncer não se espalhou para fora do esôfago.

Tanto a quimioterapia, quanto a radiação ou ambas podem ser usadas para reduzir o tumor e tornar a cirurgia mais fácil de realizar.

Se a pessoa estiver muito doente para fazer uma grande cirurgia ou se o câncer se espalhar para outros órgãos, pode-se usar quimioterapia ou radioterapia para ajudar a reduzir os sintomas. Isso é chamado de terapia paliativa. Nesses casos, a doença geralmente não tem cura.

Além de uma mudança na dieta, outros tratamentos que podem ser usados ​​para ajudar o paciente a engolir incluem:

• Dilatação (alargamento) do esôfago usando um endoscópio. Às vezes, um stent é colocado para manter o esôfago aberto.
• Um tubo de alimentação no estômago.
• Terapia fotodinâmica, na qual uma droga especial é injetada no tumor e então exposta à luz. A luz ativa o remédio que ataca o tumor.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho

Quando o câncer não se espalhou para fora do esôfago, a cirurgia pode aumentar a chance de sobrevivência.

Quando o câncer se espalha para outras áreas do corpo, a cura geralmente não é possível. O tratamento é direcionado ao alívio dos sintomas.

As complicações podem incluir:

• Pneumonia
• Grave perda de peso por não comer o suficiente

Ligue para o seu médico se tiver dificuldade em engolir sem causa conhecida e não melhorar. Ligue também se tiver outros sintomas de câncer de esôfago.

Para reduzir o risco de câncer de esôfago:

• Não fume.
• Limite ou NÃO beba bebidas alcoólicas.
• Seja examinado pelo seu médico se você tiver DRGE grave.
• Faça exames regulares se você tiver esôfago de Barrett.

Câncer - esôfago

• Esofagectomia - secreção
• Tubo de alimentação de gastrostomia - bolo
• Tubo de alimentação de jejunostomia

• Sistema digestivo
• Prevenção de azia
• Câncer de esôfago

Ku GY, Ilson DH. Câncer de esôfago. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 71.

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