Cirurgia de válvula cardíaca - alta

A cirurgia de válvula cardíaca é usada para reparar ou substituir válvulas cardíacas doentes. Sua cirurgia pode ter sido feita por meio de uma grande incisão (corte) no meio do tórax, por meio de um corte menor entre as costelas ou por 2 a 4 pequenos cortes.

Você fez uma cirurgia para reparar ou substituir uma de suas válvulas cardíacas. Sua cirurgia pode ter sido feita por meio de uma grande incisão (corte) no meio do tórax, por meio de um corte menor entre 2 de suas costelas ou por 2 a 4 pequenos cortes.

A maioria das pessoas passa de 3 a 7 dias no hospital. Você pode ter passado algum tempo na unidade de terapia intensiva, no hospital, pode ter começado a aprender exercícios para ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente.

Após a cirurgia, levará de 4 a 6 semanas ou mais para cicatrizar completamente. Durante esse tempo, é normal:

• Tenha um pouco de dor no peito ao redor da incisão.
• Têm pouco apetite por 2 a 4 semanas.
• Têm alterações de humor e sentem-se deprimidos.
• Sinta coceira, dormência ou formigamento ao redor das incisões. Isso pode durar 6 meses ou mais.
• Ficar constipado por medicamentos para a dor.
• Tenha problemas leves com a memória de curto prazo ou sinta-se confuso.
• Sinta-se cansado ou com pouca energia.
• Tem dificuldade para dormir. Você deve dormir normalmente dentro de alguns meses.
• Tenho alguma falta de ar.
• Sentiu fraqueza nos braços durante o primeiro mês.

A seguir estão as recomendações gerais. Você pode obter instruções específicas de sua equipe cirúrgica. Certifique-se de seguir os conselhos do seu médico.

Peça a alguém que possa ajudá-lo a ficar em sua casa pelo menos nas primeiras 1 a 2 semanas.

Fique ativo durante sua recuperação. Certifique-se de começar devagar e aumentar sua atividade aos poucos.

• NÃO fique de pé ou sente no mesmo local por muito tempo. Mova-se um pouco.
• Caminhar é um bom exercício para os pulmões e o coração. Vá devagar no início.
• Suba as escadas com cuidado porque o equilíbrio pode ser um problema. Segure-se no corrimão. Descanse no meio da escada, se necessário. Comece com alguém caminhando com você.
• É normal fazer tarefas domésticas leves, como arrumar a mesa ou dobrar roupas.
• Interrompa a atividade se sentir falta de ar, tontura ou qualquer dor no peito.
• NÃO faça nenhuma atividade ou exercício que cause puxões ou dor no peito (como usar uma máquina de remo, torcer ou levantar pesos).

NÃO dirija por pelo menos 4 a 6 semanas após a cirurgia. Os movimentos de torção necessários para girar o volante podem puxar sua incisão.

Espere tirar de 6 a 8 semanas de folga do trabalho. Pergunte ao seu provedor quando você pode voltar ao trabalho.

NÃO viaje por pelo menos 2 a 4 semanas. Pergunte ao seu provedor quando você poderá viajar novamente.

Retorne à atividade sexual gradualmente. Fale abertamente com seu parceiro sobre isso.

• Na maioria das vezes, é normal iniciar a atividade sexual após 4 semanas, ou quando você pode facilmente subir 2 lances de escada ou caminhar 800 metros.
• Lembre-se de que a ansiedade e alguns medicamentos podem alterar a resposta sexual de homens e mulheres.
• Os homens não devem usar medicamentos para a impotência (Viagra, Cialis ou Levitra) até que o provedor diga que está tudo bem.

Nas primeiras 6 semanas após a cirurgia, você deve ter cuidado ao usar os braços e a parte superior do corpo ao se mover.

NÃO FAÇA:

• Alcance para trás.
• Deixe qualquer pessoa puxar seus braços por qualquer motivo (como ajudá-lo a se mover ou sair da cama).
• Levante qualquer coisa mais pesada do que 2 a 3 kg (5 a 7 libras) por cerca de 3 meses.
• Faça outras atividades que mantenham os braços acima dos ombros.

Faça estas coisas com cuidado:

• Escovando os dentes.
• Saindo da cama ou de uma cadeira. Mantenha os braços junto ao corpo ao usá-los para fazer isso.
• Incline-se para a frente para amarrar os sapatos.

Interrompa qualquer atividade se sentir que está puxando a incisão ou o esterno. Pare imediatamente se ouvir ou sentir qualquer estalo, movimento ou deslocamento de seu esterno e ligue para o consultório do seu cirurgião.

Use sabão neutro e água para limpar a área ao redor da incisão.

• Lave suas mãos com sabão e água.
• Esfregue suavemente para cima e para baixo na pele com as mãos ou um pano muito macio.
• Use uma toalha apenas quando as crostas desaparecerem e a pele tiver cicatrizado.

Você pode tomar banho, mas apenas por 10 minutos por vez. Certifique-se de que a água esteja morna. NÃO use cremes, óleos ou sabonetes perfumados. Aplique curativos (bandagens) da maneira que seu provedor mostrou a você.

NÃO nade, mergulhe em uma banheira de hidromassagem ou tome banho até que a incisão esteja completamente curada. Mantenha a incisão seca.

Aprenda a verificar seu pulso e a verificar todos os dias. Faça os exercícios respiratórios que aprendeu no hospital por 4 a 6 semanas.

Siga uma dieta saudável para o coração.

Se você se sentir deprimido, converse com sua família e amigos. Pergunte ao seu provedor sobre como obter ajuda de um conselheiro.

Continue a tomar todos os seus medicamentos para o coração, diabetes, pressão alta ou qualquer outra condição que você tenha. NÃO pare de tomar nenhum medicamento sem falar primeiro com o seu provedor.

Pode ser necessário tomar um antibiótico antes de qualquer procedimento médico ou quando for ao dentista. Fale a todos os seus provedores (dentista, médicos, enfermeiras, assistentes médicos ou profissionais de enfermagem) sobre seu problema cardíaco. Você pode usar uma pulseira ou colar de alerta médico.

Pode ser necessário tomar medicamentos para afinar o sangue para ajudar a evitar a formação de coágulos no sangue. Seu provedor pode recomendar um destes medicamentos:

• Aspirina ou clopidogrel (Plavix) ou outro anticoagulante, como ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixabana (Eliquis), dabigatrana (Xeralto) e rivaroxabana (Pradaxa), edoxabana (Savaysa).
• Varfarina (Coumadin). Se você estiver tomando warfarina, precisará fazer exames de sangue regulares. Você pode usar um dispositivo para verificar seu sangue em casa.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem dor no peito ou falta de ar que não desaparece quando você descansa.
• Você tem dor dentro e ao redor da incisão que não melhora em casa.
• Seu pulso parece irregular, muito lento (menos de 60 batimentos por minuto) ou muito rápido (mais de 100 a 120 batimentos por minuto).
• Você tem tonturas ou desmaios, ou está muito cansado.
• Você tem uma dor de cabeça muito forte que não passa.
• Você tem uma tosse que não passa.
• Você tem vermelhidão, inchaço ou dor na panturrilha.
• Você está tossindo sangue ou muco amarelo ou verde.
• Você tem problemas para tomar algum dos seus medicamentos para o coração.
• Seu peso sobe mais de 2 libras (1 kg) em um dia, durante 2 dias consecutivos.
• Sua ferida muda. Está vermelho ou inchado, está aberto ou apresenta drenagem.
• Você tem calafrios ou febre acima de 101 ° F (38,3 ° C).

Se você estiver tomando anticoagulantes, ligue para o seu provedor se tiver:

• Uma queda grave, ou você bateu com a cabeça
• Dor, desconforto ou inchaço no local da injeção ou lesão
• Muitos hematomas na pele
• Muito sangramento, como sangramento nasal ou sangramento nas gengivas
• Urina ou fezes com sangue ou marrom escuro
• Dor de cabeça, tontura ou fraqueza
• Uma infecção ou febre, ou uma doença que está causando vômitos ou diarreia
• Você engravidou ou está planejando engravidar

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Carabello BA. Doença cardio vascular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

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