Substituição de cotovelo

A substituição do cotovelo é uma cirurgia para substituir a articulação do cotovelo por peças artificiais (próteses).

A articulação do cotovelo conecta três ossos:

• O úmero na parte superior do braço
• A ulna e o rádio na parte inferior do braço (antebraço)

A articulação do cotovelo artificial possui duas ou três hastes feitas de metal de alta qualidade. Uma dobradiça de metal e plástico une as hastes e permite que a junta artificial dobre. As juntas artificiais vêm em tamanhos diferentes para caber em pessoas de tamanhos diferentes.

A cirurgia é feita da seguinte forma:

• Você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou você receberá anestesia regional (raquianestesia e epidural) para anestesiar seu braço.
• Um corte (incisão) é feito na parte de trás do cotovelo para que o cirurgião possa ver a articulação do cotovelo.
• O tecido danificado e partes dos ossos do braço que constituem a articulação do cotovelo são removidos.
• Uma broca é usada para fazer um furo no centro dos ossos do braço.
• As extremidades da articulação artificial geralmente são coladas em cada osso. Eles podem ser conectados com uma dobradiça.
• O tecido ao redor da nova articulação é reparado.

A ferida é fechada com pontos e uma bandagem é aplicada. Seu braço pode ser colocado em uma tala para mantê-lo estável.

A cirurgia de substituição do cotovelo geralmente é feita se a articulação do cotovelo estiver muito danificada e você tiver dor ou não puder usar o braço. Algumas causas de danos são:

• Osteoartrite
• Resultado ruim de cirurgia de cotovelo anterior
• Artrite reumatóide
• Osso gravemente quebrado na parte superior ou inferior do braço perto do cotovelo
• Tecidos gravemente danificados ou rasgados no cotovelo
• Tumor dentro ou ao redor do cotovelo
• Cotovelo rígido

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral incluem:

• Reações a medicamentos, problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos deste procedimento incluem:

• Danos nos vasos sanguíneos durante a cirurgia
• Quebra óssea durante a cirurgia
• Deslocamento da articulação artificial
• Afrouxamento da articulação artificial ao longo do tempo
• Danos no nervo durante a cirurgia

Informe o seu cirurgião que medicamentos está a tomar, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a interromper o uso de anticoagulantes. Isso inclui varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto) ou AINEs, como aspirina. Isso pode causar aumento do sangramento durante a cirurgia.
• Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião provavelmente pedirá que você consulte o médico que o trata dessas condições.
• Informe o seu cirurgião se você tem bebido muito álcool (mais de 1 ou 2 doses por dia).
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas.
• Informe o seu cirurgião se você desenvolver um resfriado, gripe, febre, aparecimento de herpes ou outra doença antes da cirurgia. A cirurgia pode precisar ser adiada.

No dia da sua cirurgia:

• Siga as instruções sobre não beber ou comer nada antes do procedimento.
• Tome os medicamentos que o seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Chegue no hospital na hora certa.

Você pode precisar ficar no hospital por até 1 a 2 dias. Depois de ir para casa, siga as instruções sobre como cuidar da ferida e do cotovelo.

A fisioterapia será necessária para ajudá-lo a ganhar força e usar o braço. Tudo começará com exercícios suaves de flexão. As pessoas que usam uma tala geralmente começam a terapia algumas semanas depois do que aquelas que não a usam.

Algumas pessoas podem começar a usar seu novo cotovelo 12 semanas após a cirurgia. A recuperação completa pode levar até um ano. Haverá limites para a quantidade de peso que você pode levantar. Levantar uma carga muito pesada pode quebrar o cotovelo de substituição ou soltar as peças. Converse com seu cirurgião sobre suas limitações.

É importante fazer acompanhamento regular com seu médico para verificar como está a substituição. Certifique-se de ir a todos os seus compromissos.

A cirurgia de substituição do cotovelo alivia a dor para a maioria das pessoas. Também pode aumentar a amplitude de movimento da articulação do cotovelo. Uma segunda cirurgia de substituição do cotovelo geralmente não é tão bem-sucedida quanto a primeira.

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• Substituição do cotovelo - descarga
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• Prótese de cotovelo

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