Câncer de tireoide - carcinoma papilar

O carcinoma papilífero da tireóide é o câncer mais comum da glândula tireóide. A glândula tireóide está localizada na parte frontal da parte inferior do pescoço.

Cerca de 85% de todos os cânceres de tireoide diagnosticados nos Estados Unidos são do tipo carcinoma papilar. É mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer na infância, mas é mais frequente em adultos entre 20 e 60 anos.

A causa desse câncer não é conhecida. Um defeito genético ou história familiar da doença pode ser um fator de risco.

A radiação aumenta o risco de desenvolver câncer de tireoide. A exposição pode ocorrer a partir de:

• Tratamentos de radiação externa de alta dose para o pescoço, especialmente durante a infância, usados ​​para tratar o câncer infantil ou algumas doenças não cancerosas da infância
• Exposição à radiação de desastres em usinas nucleares

A radiação fornecida por uma veia (por via intravenosa) durante os exames médicos e tratamentos não aumenta o risco de desenvolver câncer de tireoide.

O câncer de tireoide geralmente começa como um pequeno caroço (nódulo) na glândula tireoide.

Embora alguns pequenos caroços possam ser câncer, a maioria (90%) dos nódulos da tireoide são inofensivos e não são cancerosos.

Na maioria das vezes, não há outros sintomas.

Se você tiver um caroço na tireoide, seu médico pode solicitar os seguintes exames:

• Exames de sangue.
• Ultra-som da glândula tireóide e região do pescoço.
• Tomografia computadorizada do pescoço ou ressonância magnética para determinar o tamanho do tumor.
• Laringoscopia para avaliação da mobilidade das pregas vocais.
• Biópsia aspirativa por agulha fina (FNAB) para determinar se o nódulo é canceroso. A PAAF pode ser realizada se a ultrassonografia mostrar que o nódulo é menor que 1 centímetro.

O teste genético pode ser feito na amostra de biópsia para ver quais alterações genéticas (mutações) podem estar presentes. Saber disso pode ajudar a orientar as recomendações de tratamento.

Os testes de função tireoidiana costumam ser normais em pessoas com câncer de tireoide.

O tratamento do câncer de tireoide pode incluir:

• Cirurgia
• Terapia de iodo radioativo
• Terapia de supressão da tireoide (terapia de reposição de hormônio da tireoide)
  
• Radioterapia por feixe externo (EBRT)
  

A cirurgia é feita para remover o máximo possível do câncer. Quanto maior o caroço, mais parte da glândula tireóide deve ser removida. Freqüentemente, toda a glândula é removida.

Após a cirurgia, você pode receber radioiodoterapia, que geralmente é administrada por via oral. Esta substância mata qualquer tecido remanescente da tireoide. Também ajuda a tornar as imagens médicas mais claras, para que os médicos possam ver se há algum câncer deixado para trás ou se volta mais tarde.

O manejo posterior de seu câncer dependerá de muitos fatores, como:

• Tamanho de qualquer tumor presente
• Localização do tumor
• Taxa de crescimento do tumor
• Sintomas que você pode ter
• Suas próprias preferências

Se a cirurgia não for uma opção, a radioterapia externa pode ser útil.

Após a cirurgia ou terapia com radioiodo, você precisará tomar um medicamento chamado levotiroxina pelo resto de sua vida. Isso substitui o hormônio que a tireoide normalmente produziria.

Seu provedor provavelmente fará um exame de sangue a cada vários meses para verificar os níveis de hormônio da tireoide. Outros testes de acompanhamento que podem ser feitos após o tratamento para câncer de tireoide incluem:

• Ultra-som da tireóide
• Um exame de imagem denominado varredura de captação de iodo radioativo (I-131)
• Repetir FNAB

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

A taxa de sobrevivência para câncer papilar de tireoide é excelente. Mais de 90% dos adultos com esse câncer sobrevivem pelo menos 10 a 20 anos. O prognóstico é melhor para pessoas com menos de 40 anos e para aquelas com tumores menores.

Os seguintes fatores podem diminuir a taxa de sobrevivência:

• Mais de 55 anos de idade
• Câncer que se espalhou para partes distantes do corpo
• Câncer que se espalhou para os tecidos moles
• Grande tumor

As complicações incluem:

• Remoção acidental das glândulas paratireoides, que ajudam a regular os níveis de cálcio no sangue
• Danos ao nervo que controla as cordas vocais
• Propagação do câncer para os gânglios linfáticos (raro)
• Propagação do câncer para outros locais (metástase)

Ligue para o seu provedor se você tiver um caroço no pescoço.

Carcinoma papilífero da tireóide; Câncer papilar de tireoide; Carcinoma papilífero da tireóide

• Glândulas endócrinas
• Câncer de tireoide - tomografia computadorizada
• Câncer de tireoide - tomografia computadorizada
• Aumento da tireóide - cintilografia
• Glândula tireóide

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