Tubo de alimentação de gastrostomia - bomba - criança

Seu filho tem um tubo de gastrostomia (tubo G ou tubo PEG). Este é um tubo macio de plástico colocado no estômago do seu filho. Fornece nutrição (alimentos) e medicamentos até que seu filho possa mastigar e engolir.

Você precisará aprender como alimentar seu filho e como cuidar do tubo G. Siga todas as instruções específicas que sua enfermeira lhe der. Use as informações abaixo como um lembrete do que fazer.

O tubo G do seu filho pode ser substituído por um botão, chamado Bard Button ou MIC-KEY, 3 a 8 semanas após a cirurgia.

Você vai se acostumar rapidamente a alimentar seu filho por meio do tubo ou botão. Isso levará aproximadamente o mesmo tempo que uma alimentação normal, cerca de 20 a 30 minutos. Essas mamadas ajudarão seu filho a crescer forte e saudável.

O seu médico irá dizer-lhe a combinação certa de fórmula ou alimentação combinada a usar e com que frequência alimentar o seu filho. Para aquecer os alimentos, retire-os da geladeira 2 a 4 horas antes de usar. Não adicione mais fórmula ou alimentos sólidos antes de falar com sua enfermeira.

Os sacos de alimentação devem ser trocados a cada 24 horas. Todo o equipamento pode ser lavado com água quente e sabão e pendurado para secar.

Lembre-se de lavar as mãos regularmente para evitar a propagação de germes. Cuide bem de você também, para que possa permanecer calmo e positivo e lidar com o estresse.

A pele ao redor do tubo G deve ser trocada 1 a 3 vezes ao dia com água e sabão neutro. Tente remover qualquer drenagem ou crostas na pele e no tubo. Seja gentil. Seque bem a pele com uma toalha limpa.

A pele deve cicatrizar em 2 a 3 semanas.

Sua enfermeira pode dizer a você para colocar uma compressa absorvente especial ou gaze ao redor do local do tubo G. Deve ser trocado pelo menos diariamente ou se ficar molhado ou sujo.

Não use pomadas, pós ou sprays ao redor do tubo G, a menos que sua enfermeira diga que está tudo bem.

Certifique-se de que seu filho está sentado em seus braços ou em uma cadeira alta.

Se o seu filho se agitar ou chorar durante a alimentação, aperte o tubo com os dedos para interromper a alimentação até que ele fique mais calmo e quieto.

A hora da alimentação é um momento social e feliz. Torne-o agradável e divertido. Seu filho vai gostar de conversar e brincar.

Tente evitar que seu filho puxe o tubo.

Como seu filho ainda não está usando a boca, o médico discutirá com você outras maneiras de permitir que seu filho chupe e desenvolva os músculos da boca e da mandíbula.

Reúna suprimentos:

• Bomba de alimentação (eletrônica ou bateria)
• Conjunto de alimentação que corresponde à bomba de alimentação (inclui um saco de alimentação, câmara de gotejamento, grampo de rolo e tubo longo)
• Conjunto de extensão, para um botão Bard ou MIC-KEY (isso conecta o botão ao tubo longo no conjunto de alimentação)

A enfermeira do seu filho mostrará a melhor maneira de usar o sistema sem colocar ar nos tubos. Primeiro:

• Lave bem as mãos com sabão e água morna.
• Verifique se a fórmula ou o alimento está quente ou em temperatura ambiente.

Em seguida, siga estas etapas e todas as etapas que sua enfermeira deu a você:

• Comece com o conjunto de alimentação, feche o grampo do rolo e encha o saco de alimentação com comida. Se um botão estiver sendo usado, conecte o conjunto de extensão ao final do conjunto de alimentação.
• Pendure o saco de alimentação em um gancho e aperte a câmara de gotejamento abaixo do saco para enchê-lo pelo menos até a metade com comida.
• Abra o grampo do rolo de forma que o alimento preencha o tubo longo, sem deixar ar no tubo.
• Feche a braçadeira do rolo.
• Passe o tubo longo pela bomba de alimentação. Siga as instruções da bomba.
• Insira a ponta do tubo longo no tubo G e abra a braçadeira. Se um botão estiver sendo usado, abra a aba e insira a ponta do conjunto de extensão no botão.
• Abra o grampo do rolo e ligue a bomba de alimentação. Certifique-se de que a bomba esteja configurada para a taxa solicitada pela enfermeira.

Quando a alimentação terminar, sua enfermeira pode recomendar que você adicione água ao saco e deixe a água fluir pelo conjunto de alimentação para enxaguar.

Para um tubo G, prenda o tubo e feche o grampo do rolo antes de desconectar o conjunto de alimentação do tubo G. Para um botão, feche o grampo do conjunto de alimentação, desconecte o conjunto de extensão do botão e feche a aba do botão.

A bolsa de alimentação deve ser trocada a cada 24 horas. Alimentos (fórmula) não devem ser deixados na sacola por mais de 4 horas. Portanto, coloque apenas 4 horas (ou menos) de alimento no saco de alimentação por vez.

Todo o equipamento pode ser limpo com água morna e sabão e pendurado para secar.

Se a barriga do seu filho ficar dura ou inchada após a alimentação, tente ventilar ou "arrotar" o tubo ou botão:

• Anexe uma seringa vazia ao tubo G e solte-o para permitir que o ar flua para fora.
• Prenda o conjunto de extensão ao botão MIC-KEY e abra o tubo para liberar.
• Peça à sua enfermeira um tubo de descompressão especial para "arrotar" o Bard Button.

Às vezes, você precisa dar medicamentos ao seu filho através da sonda. Siga estas diretrizes:

• Dê os medicamentos antes da alimentação para que funcionem melhor. Você também pode ser instruído a dar os medicamentos quando o estômago do seu filho estiver vazio.
• O medicamento deve ser líquido, ou finamente triturado e dissolvido em água, para que o tubo não fique entupido. Fale com o seu médico ou farmacêutico sobre como o fazer.
• Sempre lave o tubo com um pouco de água entre os medicamentos. Isso garantirá que todo o medicamento vá para o estômago e não seja deixado no tubo de alimentação.

Ligue para o médico do seu filho se ele:

• Parece com fome depois da mamada
• Tem diarreia após as mamadas
• Tem uma barriga dura e inchada 1 hora após as mamadas
• Parece estar com dor
• Tem mudanças em seu estado
• Está tomando remédio novo
• Está constipado e com fezes secas e duras

Ligue também para o provedor se:

• O tubo de alimentação saiu e você não sabe como substituí-lo.
• Há vazamento ao redor do tubo ou sistema.
• Há vermelhidão ou irritação na área da pele ao redor do tubo.

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Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Gerenciamento nutricional e intubação enteral. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades de enfermagem clínica: habilidades básicas a avançadas. 9ª ed. New York, NY: Pearson; 2017: cap 19.

Pham AK, McClave SA. Manejo nutricional. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 6.

• Suporte Nutricional