Acidose metabólica

A acidose metabólica é uma condição em que há excesso de ácido nos fluidos corporais.

A acidose metabólica se desenvolve quando muito ácido é produzido no corpo. Também pode ocorrer quando os rins não conseguem remover ácido suficiente do corpo. Existem vários tipos de acidose metabólica:

• A acidose diabética (também chamada de cetoacidose diabética e CAD) se desenvolve quando substâncias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos) se acumulam durante o diabetes não controlado.
• A acidose hiperclorêmica é causada pela perda de muito bicarbonato de sódio do corpo, o que pode acontecer com diarreia severa.
• Doença renal (uremia, acidose tubular renal distal ou acidose tubular renal proximal).
• Acidose láctica.
• Envenenamento por aspirina, etilenoglicol (encontrado no anticongelante) ou metanol.
• Desidratação severa.

A acidose láctica resulta do acúmulo de ácido láctico. O ácido láctico é produzido principalmente nas células musculares e nos glóbulos vermelhos. Ele se forma quando o corpo quebra os carboidratos para usar como energia quando os níveis de oxigênio estão baixos. Pode ser causado por:

• Câncer
• Envenenamento por monóxido de carbono
• Bebendo muito álcool
• Exercitar vigorosamente por muito tempo
• Insuficiência hepática
• Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• Medicamentos, como salicilatos, metformina, anti-retrovirais
• MELAS (uma doença mitocondrial genética muito rara que afeta a produção de energia)
• Falta prolongada de oxigênio por choque, insuficiência cardíaca ou anemia grave
• Convulsões

A maioria dos sintomas é causada pela doença ou condição subjacente que está causando a acidose metabólica. A própria acidose metabólica costuma causar respiração rápida. Agir confuso ou muito cansado também pode ocorrer. A acidose metabólica severa pode causar choque ou morte. Em algumas situações, a acidose metabólica pode ser uma condição leve e contínua (crônica).

Esses testes podem ajudar a diagnosticar a acidose. Eles também podem determinar se a causa é um problema respiratório ou um problema metabólico. Os testes podem incluir:

• Gasometria arterial
• Painel metabólico básico (um grupo de exames de sangue que mede os níveis de sódio e potássio, função renal e outros produtos químicos e funções)
• Cetonas de sangue
• Teste de ácido láctico
• Cetonas na urina
• PH da urina

Outros testes podem ser necessários para determinar a causa da acidose.

O tratamento visa o problema de saúde que causa a acidose. Em alguns casos, o bicarbonato de sódio (a substância química do bicarbonato de sódio) pode ser administrado para reduzir a acidez do sangue. Freqüentemente, você receberá muitos líquidos pela veia.

A perspectiva dependerá da doença subjacente que causa a condição.

A acidose metabólica muito grave pode causar choque ou morte.

Procure ajuda médica se tiver sintomas de qualquer doença que possa causar acidose metabólica.

A cetoacidose diabética pode ser evitada mantendo o diabetes tipo 1 sob controle.

Acidose - metabólica

• Produção de insulina e diabetes

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