Síndrome dos ovários policísticos

A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​uma condição em que a mulher apresenta níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos). Muitos problemas ocorrem como resultado desse aumento de hormônios, incluindo:

• Irregularidades menstruais
• Infertilidade
• Problemas de pele, como acne e aumento do crescimento de pelos
• Aumento do número de pequenos cistos nos ovários

A SOP está ligada a mudanças nos níveis hormonais que tornam mais difícil para os ovários liberarem óvulos totalmente crescidos (maduros). As razões para essas mudanças não são claras. Os hormônios afetados são:

• Estrogênio e progesterona, os hormônios femininos que ajudam os ovários da mulher a liberar óvulos
• Andrógeno, um hormônio masculino encontrado em pequenas quantidades nas mulheres

Normalmente, um ou mais óvulos são liberados durante o ciclo da mulher. Isso é conhecido como ovulação. Na maioria dos casos, essa liberação de óvulos ocorre cerca de 2 semanas após o início do período menstrual.

Na SOP, os ovos maduros não são liberados. Em vez disso, eles permanecem nos ovários com uma pequena quantidade de líquido (cisto) ao redor deles. Pode haver muitos deles. No entanto, nem todas as mulheres com a doença apresentam ovários com essa aparência.

As mulheres com SOP têm ciclos em que a ovulação não ocorre todos os meses, o que pode contribuir para a infertilidade. Os outros sintomas desta doença são devidos aos níveis elevados de hormonas masculinas.

Na maioria das vezes, a SOP é diagnosticada em mulheres na faixa dos 20 ou 30 anos. No entanto, também pode afetar meninas adolescentes. Os sintomas geralmente começam quando a menstruação de uma menina começa. As mulheres com esse transtorno costumam ter uma mãe ou irmã com sintomas semelhantes.

Os sintomas de SOP incluem alterações no ciclo menstrual, como:

• Não ter menstruação depois de ter tido uma ou mais menstruações normais durante a puberdade (amenorreia secundária)
• Períodos irregulares que podem ir e vir, e são muito leves a muito intensos

Outros sintomas de SOP incluem:

• Pêlos extras do corpo que crescem no peito, barriga, rosto e ao redor dos mamilos
• Acne no rosto, peito ou costas
• Alterações na pele, como marcas e vincos escuros ou espessos na pele ao redor das axilas, virilha, pescoço e seios

O desenvolvimento de características masculinas não é típico da SOP e pode indicar outro problema. As seguintes alterações podem indicar outro problema além do SOP:

• Cabelo ralo na cabeça nas têmporas, chamado de calvície de padrão masculino
• Aumento do clitóris
• Aprofundamento da voz
• Diminuição do tamanho dos seios

Seu médico fará um exame físico. Isso incluirá um exame pélvico. O exame pode mostrar:

• Ovários aumentados com muitos pequenos cistos observados na ultrassonografia
• Clitóris aumentado (muito raro)

As seguintes condições de saúde são comuns em mulheres com SOP:

• Resistência à insulina e diabetes
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Ganho de peso e obesidade

Seu provedor verificará seu peso e índice de massa corporal (IMC) e medirá o tamanho de sua barriga.

Exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis hormonais. Esses testes podem incluir:

• Nível de estrogênio
• Nível FSH
• Nível LH
• Nível de hormônio masculino (testosterona)

Outros exames de sangue que podem ser feitos incluem:

• Glicose em jejum (açúcar no sangue) e outros testes para intolerância à glicose e resistência à insulina
• Nível lipídico
• Teste de gravidez (hCG sérico)
• Nível de prolactina
• Testes de função tireoidiana

Seu provedor também pode solicitar um ultrassom da pelve para observar os ovários.

O ganho de peso e a obesidade são comuns em mulheres com SOP. Perder até mesmo uma pequena quantidade de peso pode ajudar a tratar:

• Mudanças hormonais
• Condições como diabetes, pressão alta ou colesterol alto

Seu provedor pode prescrever pílulas anticoncepcionais para tornar suas menstruações mais regulares. Essas pílulas também podem ajudar a reduzir o crescimento anormal do cabelo e a acne, se você as tomar por vários meses. Os métodos de hormônios anticoncepcionais de ação prolongada, como o DIU Mirena, podem ajudar a interromper a menstruação irregular e o crescimento anormal do revestimento uterino.

Um medicamento para diabetes chamado Glucophage (metformina) também pode ser prescrito para:

• Faça seus períodos regulares
• Previna diabetes tipo 2
• Ajuda você a perder peso

Outros medicamentos que podem ser prescritos para ajudar a regular as suas menstruações e ajudá-la a engravidar são:

• Análogos do hormônio liberador de LH (LHRH)
• Citrato de clomifeno ou letrozol, que pode permitir que seus ovários liberem óvulos e aumentar sua chance de gravidez

Estes medicamentos funcionam melhor se o seu índice de massa corporal (IMC) for 30 ou menos (abaixo da faixa de obesidade).

Seu provedor também pode sugerir outros tratamentos para o crescimento anormal do cabelo. Alguns são:

• Pílulas de espironolactona ou flutamida
• Creme de eflornitina

Métodos eficazes de remoção de pêlos incluem eletrólise e depilação a laser. No entanto, muitos tratamentos podem ser necessários. Os tratamentos são caros e os resultados muitas vezes não são permanentes.

Uma laparoscopia pélvica pode ser feita para remover ou alterar um ovário para tratar a infertilidade. Isso aumenta as chances de liberação de um ovo. Os efeitos são temporários.

Com o tratamento, as mulheres com SOP muitas vezes conseguem engravidar. Durante a gravidez, existe um risco aumentado de:

• Aborto espontâneo
• Pressão alta
• Diabetes gestacional

Mulheres com SOP são mais propensas a desenvolver:

• Câncer do endométrio
• Infertilidade
• Diabetes
• Complicações relacionadas à obesidade

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas desse transtorno.

Ovários policísticos; Doença do ovário policístico; Síndrome de Stein-Leventhal; Doença polifolicular do ovário; PCOS

• Glândulas endócrinas
• Laparoscopia pélvica
• Anatomia reprodutiva feminina
• Síndrome de Stein-Leventhal
• Útero
• Desenvolvimento do folículo

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