Hiperlipidemia familiar combinada

A hiperlipidemia familiar combinada é um distúrbio transmitido de forma familiar. Causa colesterol alto e triglicerídeos elevados no sangue.

A hiperlipidemia familiar combinada é o distúrbio genético mais comum que aumenta a gordura no sangue. Pode causar ataques cardíacos precoces.

Diabetes, alcoolismo e hipotireoidismo pioram a condição. Os fatores de risco incluem história familiar de colesterol alto e doença arterial coronariana precoce.

Nos primeiros anos, pode não haver sintomas.

Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

• Dor no peito (angina) ou outros sinais de doença arterial coronariana podem estar presentes em uma idade jovem.
• Cãibras em um ou ambos os bezerros ao caminhar.
• Feridas nos dedos dos pés que não cicatrizam.
• Sintomas súbitos de derrame, como dificuldade para falar, queda de um lado do rosto, fraqueza em um braço ou perna e perda de equilíbrio.

Pessoas com essa condição podem desenvolver níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos na adolescência. A condição também pode ser diagnosticada quando as pessoas têm entre 20 e 30 anos. Os níveis permanecem altos durante toda a vida. Aqueles com hiperlipidemia familiar combinada têm um risco aumentado de doença arterial coronariana precoce e ataques cardíacos. Eles também têm taxas mais altas de obesidade e são mais propensos a ter intolerância à glicose.

Serão feitos exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol e triglicerídeos. Os testes mostrarão:

• Colesterol LDL aumentado
• Colesterol HDL diminuído
• Aumento de triglicerídeos
• Apolipoproteína B100 aumentada

O teste genético está disponível para um tipo de hiperlipidemia familiar combinada.

O objetivo do tratamento é reduzir o risco de doença cardíaca aterosclerótica.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

O primeiro passo é mudar o que você come. Na maioria das vezes, você tentará mudanças na dieta por vários meses antes de o médico recomendar os medicamentos. As mudanças na dieta incluem a redução da quantidade de gordura saturada e açúcar refinado.

Aqui estão algumas alterações que você pode fazer:

• Coma menos carne, frango, porco e cordeiro
• Substitua os laticínios com baixo teor de gordura pelos integrais
• Evite biscoitos embalados e assados ​​que contenham gorduras trans
• Reduza o colesterol que você ingere, limitando as gemas de ovo e os órgãos

O aconselhamento é freqüentemente recomendado para ajudar as pessoas a fazerem mudanças em seus hábitos alimentares. A perda de peso e a prática regular de exercícios também podem ajudar a diminuir os níveis de colesterol.

MEDICAÇÃO

Se as mudanças no estilo de vida não alterarem seus níveis de colesterol o suficiente, ou se você tiver um risco muito alto de doença cardíaca aterosclerótica, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos. Existem vários tipos de medicamentos para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue.

Os medicamentos atuam de maneiras diferentes para ajudá-lo a atingir níveis saudáveis ​​de lipídios. Alguns são melhores na redução do colesterol LDL, alguns são bons na redução dos triglicerídeos, enquanto outros ajudam a aumentar o colesterol HDL.

Os medicamentos mais comumente usados ​​e mais eficazes para o tratamento do colesterol LDL alto são chamados de estatinas. Eles incluem lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), sinvastatina (Zocor), fluvastatina (Lescol), atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e pitivastatina (Livalo).

Outros medicamentos para baixar o colesterol incluem:

• Resinas sequestrantes de ácidos biliares.
• Ezetimiba.
• Fibratos (como gemfibrozil e fenofibrato).
• Ácido nicotinico.
• Inibidores da PCSK9, como alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha). Eles representam uma nova classe de medicamentos para tratar o colesterol alto.

O quão bem você se sai depende de:

• O quão cedo a condição é diagnosticada
• Quando você começa o tratamento
• Quão bem você segue seu plano de tratamento

Sem tratamento, um ataque cardíaco ou derrame pode causar morte prematura.

Mesmo com medicamentos, algumas pessoas podem continuar a ter níveis elevados de lipídios que aumentam o risco de ataque cardíaco.

As complicações podem incluir:

• Doença cardíaca aterosclerótica precoce
• Ataque cardíaco
• Golpe

Procure atendimento médico imediatamente se tiver dor no peito ou outros sinais de ataque cardíaco.

Ligue para o seu provedor se você tiver um histórico pessoal ou familiar de níveis elevados de colesterol.

Uma dieta pobre em colesterol e gordura saturada pode ajudar a controlar os níveis de LDL em pessoas com alto risco.

Se alguém da sua família tem essa condição, você pode considerar o rastreamento genético para você ou seus filhos. Às vezes, as crianças mais novas podem ter hiperlipidemia leve.

É importante controlar outros fatores de risco para ataques cardíacos precoces, como fumar.

Hiperlipidemia múltipla do tipo lipoproteína

• Bloqueio da artéria coronária
• Dieta saudável

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