Espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante (EA) é uma forma crônica de artrite. Afeta principalmente os ossos e as articulações da base da coluna vertebral, onde se conecta à pelve. Essas articulações podem ficar inchadas e inflamadas. Com o tempo, os ossos afetados da coluna podem se juntar.

AS é o principal membro de uma família de formas semelhantes de artrite chamada espondiloartrite. Outros membros incluem artrite psoriática, artrite de doença inflamatória intestinal e artrite reativa. A família da artrite parece ser bastante comum e afeta até 1 em cada 100 pessoas.

A causa da AS é desconhecida. Os genes parecem desempenhar um papel. A maioria das pessoas com AS é positiva para o gene HLA-B27.

A doença geralmente começa entre os 20 e 40 anos, mas pode começar antes dos 10 anos. Afeta mais homens do que mulheres.

A SA começa com uma dor lombar que vai e vem. A dor lombar torna-se presente na maioria das vezes à medida que a condição progride.

• A dor e a rigidez são piores à noite, de manhã ou quando você está menos ativo. O desconforto pode acordá-lo.
• A dor geralmente melhora com atividades ou exercícios.
• A dor nas costas pode começar entre a pelve e a coluna (articulações sacroilíacas). Com o tempo, pode envolver toda ou parte da coluna vertebral.
• A parte inferior da sua coluna pode ficar menos flexível. Com o tempo, você pode ficar curvado para a frente.

Outras partes do corpo que podem ser afetadas incluem:

• As articulações dos ombros, joelhos e tornozelos, que podem estar inchadas e doloridas
• As articulações entre as costelas e o esterno, de modo que você não pode expandir o peito totalmente
• O olho, que pode apresentar inchaço e vermelhidão

A fadiga também é um sintoma comum.

Os sintomas menos comuns incluem:

• Febre ligeira

AS pode ocorrer com outras condições, como:

• Psoríase
• Colite ulcerativa ou doença de Crohn
• Inflamação ocular recorrente ou crônica (irite)

Os testes podem incluir:

• CBC
• ESR (uma medida de inflamação)
• Antígeno HLA-B27 (que detecta o gene ligado à espondilite anquilosante)
• Fator reumatóide (que deve ser negativo)
• Raios-X da coluna e pélvis
• Ressonância magnética da coluna e pelve

Seu médico pode prescrever medicamentos como AINEs para reduzir o inchaço e a dor.

• Alguns AINEs podem ser comprados sem receita (OTC). Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Outros AINEs são prescritos pelo seu provedor.
• Converse com seu provedor ou farmacêutico antes do uso diário de longo prazo de qualquer AINE de venda livre.

Você também pode precisar de medicamentos mais fortes para controlar a dor e o inchaço, como:

• Terapia com corticosteroides (como prednisona) usada por curtos períodos de tempo
• Sulfassalazina
• Um inibidor de TNF biológico (como etanercepte, adalimumabe, infliximabe, certolizumabe ou golimumabe)
• Um inibidor biológico de IL17A, secukinumab

A cirurgia, como a substituição do quadril, pode ser realizada se a dor ou lesão nas articulações for intensa.

Os exercícios podem ajudar a melhorar a postura e a respiração. Deitar de costas à noite pode ajudá-lo a manter uma postura normal.

O curso da doença é difícil de prever. Com o tempo, os sinais e sintomas de AS aumentam (recidiva) e diminuem (remissão). A maioria das pessoas consegue funcionar bem, a menos que haja muitos danos nos quadris ou na coluna. Muitas vezes, juntar-se a um grupo de apoio de outras pessoas com o mesmo problema pode ajudar.

O tratamento com AINEs geralmente reduz a dor e o inchaço. O tratamento com inibidores de TNF no início da doença parece retardar a progressão da artrite da coluna vertebral.

Raramente, pessoas com espondilite anquilosante podem ter problemas com:

• Psoríase, uma doença crônica da pele
• Inflamação no olho (irite)
• Inflamação no intestino (colite)
• Ritmo cardíaco anormal
• Cicatriz ou espessamento do tecido pulmonar
• Cicatriz ou espessamento da válvula cardíaca aórtica
• Lesão da medula espinhal após uma queda

Ligue para seu provedor se:

• Você tem sintomas de espondilite anquilosante
• Você tem espondilite anquilosante e desenvolve novos sintomas durante o tratamento

Espondilite; Espondiloartrite; HLA - Espondilite

• Coluna esquelética
• Espondilose cervical

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