Comunicando-se com os pacientes

A educação do paciente permite que os pacientes desempenhem um papel maior em seus próprios cuidados. Ele também se alinha com o movimento crescente em direção ao cuidado centrado no paciente e na família.

Para ser eficaz, a educação do paciente precisa ser mais do que instruções e informações. Professores e profissionais de saúde precisam ser capazes de avaliar as necessidades do paciente e se comunicar com clareza.

O sucesso da educação do paciente depende muito de quão bem você avalia o seu paciente:

• Precisa
• Preocupações
• Prontidão para aprender
• Preferências
• Apoiar
• Barreiras e limitações (como capacidade física e mental e baixo nível de alfabetização em saúde ou matemática)

Muitas vezes, o primeiro passo é descobrir o que o paciente já sabe. Use estas diretrizes para fazer uma avaliação completa antes de iniciar a educação do paciente:

• Reúna pistas. Converse com os membros da equipe de saúde e observe o paciente. Tenha cuidado para não fazer suposições. O ensino do paciente baseado em suposições incorretas pode não ser muito eficaz e pode levar mais tempo. Descubra o que o paciente quer saber ou tirar da sua reunião.
• Conheça seu paciente. Apresente-se e explique sua função no atendimento ao paciente. Revise seu prontuário médico e faça perguntas básicas para conhecer você.
• Estabeleça um relacionamento. Faça contato visual quando apropriado e ajude seu paciente a se sentir confortável com você. Preste atenção às preocupações da pessoa. Sente-se perto do paciente.
• Ganhe confiança. Mostre respeito e trate cada pessoa com compaixão e sem julgamento.
• Determine a prontidão do seu paciente para aprender. Pergunte a seus pacientes sobre suas perspectivas, atitudes e motivações.
• Aprenda a perspectiva do paciente. Converse com o paciente sobre preocupações, medos e possíveis equívocos. As informações que você recebe podem ajudar a orientar o ensino do paciente.
• Faça as perguntas certas. Pergunte se o paciente tem preocupações, não apenas perguntas. Use perguntas abertas que exijam que o paciente revele mais detalhes. Ouça com atenção. As respostas do paciente irão ajudá-lo a aprender as crenças fundamentais da pessoa. Isso ajudará você a entender a motivação do paciente e permitirá que você planeje as melhores maneiras de ensinar.
• Aprenda sobre as habilidades do paciente. Descubra o que seu paciente já sabe. Você pode usar o método de reprogramação (também chamado de método mostre-me ou fechamento do ciclo) para descobrir o que o paciente pode ter aprendido com outros provedores. O método de re-ensino é uma forma de confirmar que você explicou as informações de uma forma que o paciente entendeu. Além disso, descubra quais habilidades o paciente ainda precisa desenvolver.
• Envolva outras pessoas. Pergunte se o paciente deseja que outras pessoas participem do processo de cuidado. É possível que a pessoa que se oferece para se envolver no cuidado de seu paciente não seja a pessoa que seu paciente prefere. Saiba mais sobre o suporte disponível para seu paciente.
• Identifique barreiras e limitações. Você pode perceber barreiras à educação e o paciente pode confirmá-las. Alguns fatores, como baixo nível de alfabetização em saúde ou matemática, podem ser mais sutis e mais difíceis de reconhecer.
• Reserve um tempo para estabelecer um relacionamento. Faça uma avaliação abrangente. Vale a pena, porque seus esforços de educação do paciente serão mais eficazes.

Bowman D, Cushing A. Ética, direito e comunicação. In: Kumar P, Clark M, eds. Medicina Clínica de Kumar e Clarke. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 1.

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