Cateter central de inserção periférica - troca de curativo

Um cateter central de inserção periférica (PICC) é um tubo longo e fino que entra em seu corpo através de uma veia em seu braço. A extremidade deste cateter vai para uma grande veia perto do seu coração.

Em casa, você precisará trocar o curativo que protege o local do cateter. Uma enfermeira ou técnico irá mostrar como fazer a troca do curativo. Use as informações abaixo para ajudá-lo a se lembrar das etapas.

O PICC carrega nutrientes e medicamentos para o seu corpo. Também pode ser usado para tirar sangue quando for necessário fazer análises ao sangue.

Um curativo é um curativo especial que bloqueia os germes e mantém o local do cateter seco e limpo. Você deve trocar o curativo cerca de uma vez por semana. Você precisa trocá-lo mais cedo se ficar solto, molhado ou sujo.

Como um PICC é colocado em um de seus braços e você precisa das duas mãos para trocar o curativo, é melhor ter alguém para ajudá-lo com a troca. Sua enfermeira irá ensiná-lo como seu curativo deve ser trocado. Faça com que a pessoa que o ajuda também observe e ouça as instruções do enfermeiro ou técnico.

Seu médico prescreveu os suprimentos de que você precisa. Você pode comprar esses itens em uma loja de suprimentos médicos. Ajuda saber o nome do seu cateter e a empresa que o fabrica. Anote essas informações e mantenha-as à mão.

As informações a seguir descrevem as etapas para a troca do curativo. Siga todas as instruções adicionais fornecidas pelo seu médico.

Para trocar o curativo, você precisa de:

• Luvas esterilizadas.
• Uma máscara facial.
• Solução de limpeza (como clorexidina) em um pequeno aplicador descartável.
• Esponjas ou lenços especiais que contenham um agente de limpeza, como clorexidina.
• Um patch especial chamado Biopatch.
• Uma bandagem de barreira transparente, Tegaderm ou Covaderm.
• Três pedaços de fita de 1 polegada (2,5 centímetros) de largura, 4 polegadas (10 centímetros) de comprimento (com um dos pedaços rasgado ao meio, no sentido do comprimento).

Se você tiver recebido um kit de troca de curativo, siga as instruções para usar os suprimentos em seu kit.

Prepare-se para trocar o curativo de maneira estéril (muito limpa):

• Lave as mãos por 30 segundos com água e sabão. Certifique-se de lavar entre os dedos e sob as unhas.
• Seque as mãos com uma toalha de papel limpa.
• Instale os suprimentos em uma superfície limpa, em uma nova toalha de papel.

Remova o curativo e verifique sua pele:

• Coloque a máscara facial e um par de luvas esterilizadas.
• Retire com cuidado o curativo antigo e o Biopatch. NÃO puxe ou toque o cateter no ponto em que ele sai de seu braço.
• Jogue fora o curativo e as luvas velhas.
• Lave as mãos e coloque um novo par de luvas esterilizadas.
• Verifique se há vermelhidão, inchaço, sangramento na pele ou qualquer outra drenagem ao redor do cateter.

Limpe a área e o cateter:

• Use um lenço especial para limpar o cateter.
• Use o outro lenço para limpar o cateter, trabalhando lentamente para longe de onde ele sai de seu braço.
• Limpe a pele ao redor do local com a esponja e a solução de limpeza por 30 segundos.
• Deixe a área secar ao ar.

Para colocar um novo curativo:

• Coloque o novo Biopatch sobre a área onde o cateter entra na pele. Mantenha a grade voltada para cima e o lado branco tocando a pele.
• Se for instruído a fazer isso, aplique uma preparação de pele onde ficarão as bordas do curativo.
• Enrole o cateter. (Isso não é possível com todos os cateteres.)
• Retire o suporte da bandagem de plástico transparente (Tegaderm ou Covaderm) e coloque a bandagem sobre o cateter.

Prenda o cateter com fita adesiva para prendê-lo:

• Coloque um pedaço da fita de 1 polegada (2,5 centímetros) sobre o cateter na borda da bandagem de plástico transparente.
• Coloque outro pedaço da fita ao redor do cateter em um padrão borboleta.
• Coloque o terceiro pedaço de fita adesiva sobre o padrão de borboleta.

Jogue fora a máscara facial e as luvas e lave as mãos quando terminar. Anote a data em que trocou de curativo.

Mantenha todas as pinças do cateter fechadas o tempo todo. Se instruído, troque as tampas (portas) na extremidade do cateter ao trocar o curativo e após a coleta de sangue.

Geralmente, não há problema em tomar banhos e duchas vários dias após a colocação do cateter. Pergunte ao seu provedor quanto tempo esperar. Ao tomar banho ou tomar banho, certifique-se de que o curativo esteja seguro e que o local do cateter permaneça seco. NÃO deixe o local do cateter ficar debaixo d'água se você estiver mergulhando em uma banheira.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Sangramento, vermelhidão ou inchaço no local
• Tontura
• Febre ou calafrios
• Respiração difícil
• Vazamento do cateter, ou o cateter está cortado ou rachado
• Dor ou inchaço próximo ao local do cateter, ou no pescoço, rosto, tórax ou braço
• Problemas para enxaguar o cateter ou trocar o curativo

Ligue também para o seu provedor se o seu cateter:

• Está saindo do seu braço
• Parece bloqueado

PICC - troca de curativo

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Central vascular access devices. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades de enfermagem clínica: habilidades básicas a avançadas. 9ª ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 29.

• Cuidados intensivos
• Suporte Nutricional