Acidose tubular renal proximal

A acidose tubular renal proximal é uma doença que ocorre quando os rins não removem adequadamente os ácidos do sangue para a urina. Como resultado, muito ácido permanece no sangue (chamado acidose).

Quando o corpo executa suas funções normais, ele produz ácido. Se este ácido não for removido ou neutralizado, o sangue ficará muito ácido. Isso pode levar a desequilíbrios eletrolíticos no sangue. Também pode causar problemas com o funcionamento normal de algumas células.

Os rins ajudam a controlar o nível de ácido do corpo removendo o ácido do sangue e excretando-o na urina. As substâncias ácidas no corpo são neutralizadas por substâncias alcalinas, principalmente o bicarbonato.

A acidose tubular renal proximal (ATR tipo II) ocorre quando o bicarbonato não é reabsorvido adequadamente pelo sistema de filtragem do rim.

O RTA do tipo II é menos comum do que o RTA do tipo I. O tipo I também é chamado de acidose tubular renal distal. O tipo II ocorre com mais frequência durante a infância e pode desaparecer por si mesmo.

As causas do RTA tipo II incluem:

• Cistinose (o corpo é incapaz de decompor a substância cisteína)
• Medicamentos como ifosfamida (um medicamento de quimioterapia), certos antibióticos que não são mais usados ​​(tetraciclina) ou acetazolamida
• Síndrome de Fanconi, um distúrbio dos tubos renais em que certas substâncias normalmente absorvidas na corrente sanguínea pelos rins são liberadas na urina
• Intolerância hereditária à frutose, um distúrbio em que há falta da proteína necessária para quebrar o açúcar da fruta frutose
• Mieloma múltiplo, um tipo de câncer no sangue
• Hiperparatireoidismo primário, um distúrbio em que as glândulas paratireoides do pescoço produzem muito hormônio da paratireoide
• Síndrome de Sjögren, uma doença auto-imune em que as glândulas que produzem lágrimas e saliva são destruídas
• Doença de Wilson, uma doença hereditária em que há muito cobre nos tecidos do corpo
• Deficiência de vitamina D

Os sintomas de acidose tubular renal proximal incluem qualquer um dos seguintes:

• Confusão ou diminuição do estado de alerta
• Desidratação
• Fadiga
• Aumento da taxa de respiração
• Osteomalacia (amolecimento dos ossos)
• Dor muscular
• Fraqueza

Outros sintomas podem incluir:

• Diminuição da produção de urina
• Aumento da frequência cardíaca ou batimento cardíaco irregular
• Cãibras musculares
• Dor nos ossos, costas, flanco ou abdômen
• Deformidades esqueléticas

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Gasometria arterial
• Química do sangue
• Nível de pH do sangue
• PH da urina e teste de carga de ácido
• Urinálise

O objetivo é restaurar o nível normal de ácido e o equilíbrio eletrolítico do corpo. Isso ajudará a corrigir doenças ósseas e reduzir o risco de osteomalácia e osteopenia em adultos.

Alguns adultos podem não precisar de tratamento. Todas as crianças precisam de medicamentos alcalinos, como citrato de potássio e bicarbonato de sódio. Este é um medicamento que ajuda a corrigir a condição ácida do corpo. O medicamento ajuda a prevenir doenças ósseas causadas por muito ácido, como o raquitismo, e a permitir o crescimento normal.

Os diuréticos tiazídicos também são freqüentemente usados ​​para preservar o bicarbonato no corpo.

A causa subjacente da necrose tubular renal proximal deve ser corrigida, se puder ser encontrada.

Suplementos de vitamina D e cálcio podem ser necessários para ajudar a reduzir as deformidades esqueléticas resultantes da osteomalácia.

Embora a causa subjacente da acidose tubular renal proximal possa desaparecer sozinha, os efeitos e complicações podem ser permanentes ou fatais. O tratamento geralmente é bem-sucedido.

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de acidose tubular renal proximal.

Obtenha ajuda médica imediatamente se algum dos seguintes sintomas de emergência se desenvolver:

• Diminuição do estado de alerta ou desorientação
• Consciência diminuída
• Convulsões

A maioria dos distúrbios que causam acidose tubular renal proximal não é evitável.

Acidose tubular renal - proximal; RTA Tipo II; RTA - proximal; Acidose tubular renal tipo II

• Anatomia renal
• Rim - fluxo de sangue e urina

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