Trombose da veia renal

A trombose da veia renal é um coágulo sanguíneo que se desenvolve na veia que drena o sangue dos rins.

A trombose da veia renal é um distúrbio incomum. Pode ser causado por:

• Aneurisma da aorta abdominal
• Estado hipercoagulável: distúrbios de coagulação
• Desidratação (principalmente em bebês)
• Uso de estrogênio
• Síndrome nefrótica
• Gravidez
• Formação de cicatriz com pressão na veia renal
• Trauma (nas costas ou abdômen)
• Tumor

Em adultos, a causa mais comum é a síndrome nefrótica. Em bebês, a causa mais comum é a desidratação.

Os sintomas podem incluir:

• Coágulo de sangue para o pulmão
• Urina sangrenta
• Diminuição da produção de urina
• Dor no flanco ou dor lombar

Um exame pode não revelar o problema específico. No entanto, pode indicar síndrome nefrótica ou outras causas de trombose da veia renal.

Os testes incluem:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Ressonância magnética abdominal
• Ultrassom abdominal
• Exame Doppler duplex das veias renais
• O exame de urina pode mostrar proteína na urina ou glóbulos vermelhos na urina
• Raio-X das veias renais (venografia)

O tratamento ajuda a prevenir a formação de novos coágulos e reduz o risco de o coágulo se deslocar para outros locais do corpo (embolização).

Você pode receber medicamentos que evitam a coagulação do sangue (anticoagulantes). Você pode ser instruído a descansar na cama ou interromper a atividade por um curto período de tempo.

Se ocorrer uma insuficiência renal repentina, você pode precisar de diálise por um curto período.

A trombose da veia renal na maioria das vezes melhora com o tempo, sem danos permanentes aos rins.

As complicações podem incluir:

• Insuficiência renal aguda (especialmente se ocorrer trombose em uma criança desidratada)
• Doença renal em estágio final
• O coágulo sanguíneo chega aos pulmões (embolia pulmonar)
• Formação de novos coágulos sanguíneos

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de trombose da veia renal.

Se você teve trombose da veia renal, ligue para o seu provedor se você tiver:

• Diminuição da produção de urina
• Problemas respiratórios
• Outros novos sintomas

Na maioria dos casos, não existe uma maneira específica de prevenir a trombose da veia renal. Manter líquidos suficientes no corpo pode ajudar a reduzir o risco.

A aspirina é algumas vezes usada para prevenir a trombose da veia renal em pessoas que fizeram um transplante de rim. Anticoagulantes, como a varfarina, podem ser recomendados para algumas pessoas com doença renal crônica.

Coágulo de sangue na veia renal; Oclusão - veia renal

• Anatomia renal
• Rim - fluxo de sangue e urina

Dubose TD, Santos RM. Distúrbios vasculares do rim. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 125.

Greco BA, Umanath K. Hipertensão renovascular e nefropatia isquêmica. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Doenças microvasculares e macrovasculares do rim. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.