Prostatite - não bacteriana

A prostatite crônica não bacteriana causa dor a longo prazo e sintomas urinários. Envolve a próstata ou outras partes do trato urinário inferior ou da área genital de um homem. Essa condição não é causada por uma infecção por bactérias.

As possíveis causas de prostatite não bacteriana incluem:

• Uma infecção pregressa de prostatite bacteriana
• Andar de bicicleta
• Tipos menos comuns de bactérias
• Irritação causada por uma reserva de urina fluindo para a próstata
• Irritação de produtos químicos
• Problema de nervo envolvendo o trato urinário inferior
• Parasitas
• Problema muscular do assoalho pélvico
• Abuso sexual
• Vírus

O estresse da vida e os fatores emocionais podem contribuir para o problema.

A maioria dos homens com prostatite crônica apresenta a forma não bacteriana.

Os sintomas podem incluir:

• Sangue no sêmen
• Sangue na urina
• Dor na região genital e lombar
• Dor com evacuações
• Dor com ejaculação
• Problemas para urinar

Na maioria das vezes, o exame físico é normal. No entanto, a próstata pode estar inchada ou sensível.

Os exames de urina podem mostrar glóbulos brancos ou vermelhos na urina. Uma cultura de sêmen pode mostrar um maior número de leucócitos e baixa contagem de espermatozoides com má movimentação.

A cultura de urina ou cultura da próstata não mostra bactérias.

O tratamento da prostatite não bacteriana é difícil. O problema é difícil de curar, então o objetivo é controlar os sintomas.

Vários tipos de medicamentos podem ser usados ​​para tratar a doença. Esses incluem:

• Antibióticos de longo prazo para garantir que a prostatite não seja causada por bactérias. No entanto, as pessoas que não recebem ajuda de antibióticos devem parar de tomar esses medicamentos.
• Os medicamentos chamados bloqueadores alfa-adrenérgicos ajudam a relaxar os músculos da próstata. Geralmente, leva cerca de 6 semanas para que esses medicamentos comecem a fazer efeito. Muitas pessoas não obtêm alívio com esses medicamentos.
• Aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que podem aliviar os sintomas em alguns homens.
• Relaxantes musculares como o diazepam ou a ciclobenzaprina podem ajudar a reduzir os espasmos no assoalho pélvico.

Algumas pessoas encontraram algum alívio com o extrato de pólen (Cernitin) e o alopurinol. Mas a pesquisa não confirma seu benefício. Amaciantes de fezes podem ajudar a reduzir o desconforto com as evacuações.

A cirurgia, chamada de ressecção transuretral da próstata, pode ser feita em casos raros se o medicamento não ajudar. Na maioria dos casos, esta cirurgia não é feita em homens mais jovens. Pode causar ejaculação retrógrada. Isso pode levar à esterilidade, impotência e incontinência.

Outros tratamentos que podem ser tentados incluem:

• Banhos quentes para aliviar um pouco a dor
• Massagem da próstata, acupuntura e exercícios de relaxamento
• Mudanças na dieta para evitar irritantes da bexiga e do trato urinário
• Fisioterapia do assoalho pélvico

Muitas pessoas respondem ao tratamento. No entanto, outros não obtêm alívio, mesmo depois de tentar muitas coisas. Os sintomas costumam voltar e podem não ser tratáveis.

Os sintomas da prostatite não bacteriana não tratados podem causar problemas sexuais e urinários. Esses problemas podem afetar seu estilo de vida e bem-estar emocional.

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de prostatite.

NBP; Prostatodínia; Síndrome de dor pélvica; CPPS; Prostatite não bacteriana crônica; Dor geniturinária crônica

• Anatomia reprodutiva masculina

Carter C. Distúrbios do trato urinário. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro didático de medicina familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 40.

Kaplan SA. Hiperplasia prostática benigna e prostatite. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

McGowan CC. Prostatite, epididimite e orquite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Nickel JC. Condições inflamatórias e de dor do trato geniturinário masculino: prostatite e condições de dor relacionadas, orquite e epididimite. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.