Herpes - oral
O herpes oral é uma infecção dos lábios, boca ou gengivas causada pelo vírus herpes simplex. Causa pequenas bolhas dolorosas, comumente chamadas de herpes labial ou bolhas de febre. O herpes oral também é chamado de herpes labial.
O herpes oral é uma infecção comum na área da boca. É causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1). A maioria das pessoas nos Estados Unidos está infectada com esse vírus aos 20 anos.
Após a primeira infecção, o vírus adormece (torna-se dormente) nos tecidos nervosos da face. Às vezes, o vírus acorda (reativa) mais tarde, causando herpes labial.
O vírus do herpes tipo 2 (HSV-2) causa mais frequentemente o herpes genital. No entanto, às vezes o HSV-2 se espalha para a boca durante o sexo oral, causando herpes oral.
Os vírus do herpes se espalham mais facilmente em indivíduos com um surto ou ferida ativa. Você pode pegar esse vírus se:
- Ter contato íntimo ou pessoal com alguém que está infectado
- Toque em uma ferida de herpes aberta ou em algo que tenha entrado em contato com o vírus da herpes, como lâminas de barbear infectadas, toalhas, pratos e outros itens compartilhados
Os pais podem espalhar o vírus para seus filhos durante as atividades diárias regulares.
Algumas pessoas têm úlceras na boca quando entram em contato com o vírus HSV-1. Outros não apresentam sintomas. Os sintomas ocorrem com mais frequência em crianças entre 1 e 5 anos de idade.
Os sintomas podem ser leves ou graves. Eles costumam aparecer 1 a 3 semanas após você entrar em contato com o vírus. Eles podem durar até 3 semanas.
Os sintomas de aviso incluem:
- Comichão nos lábios ou pele ao redor da boca
- Queimando perto dos lábios ou área da boca
- Formigamento perto dos lábios ou área da boca
Antes que as bolhas apareçam, você pode ter:
- Dor de garganta
- Febre
- Glândulas inchadas
- Deglutição dolorosa
Bolhas ou erupções cutâneas podem se formar em:
- Gengivas
- Lábios
- Boca
- Garganta
Muitas bolhas são chamadas de surto. Você pode ter:
- Bolhas vermelhas que se quebram e vazam
- Pequenas bolhas cheias de fluido claro amarelado
- Várias bolhas menores que podem crescer juntas em uma grande bolha
- Bolha amarela e com crosta à medida que cicatriza, que eventualmente se transforma em pele rosada
Os sintomas podem ser desencadeados por:
- Menstruação ou alterações hormonais
- Estar ao sol
- Febre
- Estresse
Se os sintomas retornarem mais tarde, eles geralmente serão mais leves na maioria dos casos.
Seu médico pode diagnosticar herpes oral observando a área da boca. Às vezes, uma amostra da ferida é retirada e enviada a um laboratório para um exame mais detalhado. Os testes podem incluir:
- Cultura viral
- Teste de DNA viral
- Teste Tzanck para verificar se há HSV
Os sintomas podem desaparecer por conta própria sem tratamento em 1 a 2 semanas.
Seu provedor pode prescrever medicamentos para combater o vírus. Isso é chamado de medicamento antiviral. Pode ajudar a reduzir a dor e fazer com que os sintomas desapareçam mais cedo. Os medicamentos usados para tratar feridas na boca incluem:
- Aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
Estes medicamentos funcionam melhor se os tomar quando tiver sinais de aviso de dor na boca, antes do desenvolvimento de bolhas. Se tiver feridas na boca com frequência, pode ser necessário tomar esses medicamentos o tempo todo.
- Cremes antivirais para a pele também podem ser usados. No entanto, eles são caros e muitas vezes apenas reduzem o surto por algumas horas a um dia.
As etapas a seguir também podem ajudar a fazer você se sentir melhor:
- Aplique gelo ou uma toalha quente nas feridas para ajudar a aliviar a dor.
- Lave as bolhas suavemente com água e sabão antisséptico anti-germes. Isso ajuda a prevenir a propagação do vírus para outras áreas do corpo.
- Evite bebidas quentes, alimentos picantes e salgados e frutas cítricas.
- Gargareje com água fria ou coma picolés.
- Enxágüe com água salgada.
- Tome um analgésico como o paracetamol (Tylenol).
O herpes oral costuma desaparecer por si em 1 a 2 semanas. No entanto, ele pode voltar.
A infecção por herpes pode ser grave e perigosa se:
- Ocorre no olho ou perto dele.
- Seu sistema imunológico está enfraquecido devido a certas doenças e medicamentos.
A infecção ocular por herpes é uma das principais causas de cegueira nos Estados Unidos. Causa cicatriz na córnea.
Outras complicações do herpes oral podem incluir:
- Retorno de feridas e bolhas na boca
- Propagação do vírus para outras áreas da pele
- Infecção bacteriana da pele
- Infecção generalizada do corpo, que pode ser fatal em pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido a dermatite atópica, câncer ou infecção por HIV
Ligue para seu provedor se você tiver:
- Sintomas graves ou que não desaparecem após 2 semanas
- Feridas ou bolhas perto dos olhos
- Sintomas de herpes e sistema imunológico enfraquecido devido a certas doenças ou medicamentos
Aqui estão algumas dicas para prevenir feridas na boca:
- Aplique protetor solar ou protetor labial contendo óxido de zinco nos lábios antes de sair.
- Aplique um bálsamo hidratante para evitar que os lábios fiquem muito secos.
- Evite o contato direto com feridas de herpes.
- Lave itens como toalhas e lençóis em água fervente após cada uso.
- Não compartilhe utensílios, canudos, copos ou outros itens se alguém tiver herpes oral.
Não faça sexo oral se você tiver herpes oral, especialmente se você tiver bolhas. Você pode espalhar o vírus para os órgãos genitais. Os vírus do herpes oral e genital podem às vezes se espalhar, mesmo quando você não tem feridas ou bolhas na boca.
Afta; Bolha de febre; Herpes simplex oral; Herpes labial; Herpes simplex
- Herpes simplex - close-up
Habif TP. Verrugas, herpes simples e outras infecções virais. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.
Hupp WS. Doenças da boca. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia Atual de Conn 2019. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.
Lingen MW. Cabeça e pescoço. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base patológica da doença de Robbins e Cotran. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 16.
Whitley RJ, Gnann JW. Infecções por vírus herpes simplex. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 350.