Infecção de ouvido - aguda

As infecções de ouvido são um dos motivos mais comuns pelos quais os pais levam seus filhos ao médico. O tipo mais comum de infecção do ouvido é chamada de otite média. É causada por inchaço e infecção do ouvido médio. O ouvido médio está localizado logo atrás do tímpano.

Uma infecção aguda do ouvido começa em um curto período e é dolorosa. As infecções de ouvido que duram muito tempo ou aparecem e desaparecem são chamadas de infecções de ouvido crônicas.

A tuba auditiva vai do meio de cada orelha até a parte posterior da garganta. Normalmente, esse tubo drena o fluido produzido no ouvido médio. Se este tubo ficar bloqueado, pode haver acúmulo de fluido. Isso pode levar à infecção.

• As infecções de ouvido são comuns em bebês e crianças porque as trompas de eustáquio se entupem facilmente.
• As infecções de ouvido também podem ocorrer em adultos, embora sejam menos comuns do que em crianças.

Qualquer coisa que faça com que as trompas de Eustáquio fiquem inchadas ou bloqueadas faz com que mais fluido se acumule no ouvido médio, atrás do tímpano. Algumas causas são:

• Alergias
• Resfriados e infecções nos seios da face
• Excesso de muco e saliva produzidos durante a dentição
• Adenóides infectados ou com crescimento excessivo (tecido linfático na parte superior da garganta)
• Fumo do tabaco

As infecções de ouvido também são mais prováveis ​​em crianças que passam muito tempo bebendo de um copo com canudinho ou mamadeira enquanto estão deitadas de costas. O leite pode entrar na tuba auditiva, o que pode aumentar o risco de infecção no ouvido. Colocar água nos ouvidos não causa infecção aguda no ouvido, a menos que o tímpano tenha um orifício.

Outros fatores de risco para infecções de ouvido agudas incluem:

• Frequentar creches (especialmente centros com mais de 6 crianças)
• Mudanças de altitude ou clima
• Clima frio
• Exposição a fumaça
• História familiar de infecções de ouvido
• Não ser amamentado
• Uso de chupeta
• Infecção recente no ouvido
• Doença recente de qualquer tipo (porque a doença diminui a resistência do corpo à infecção)
• Defeito congênito, como deficiência na função da trompa de Eustáquio

Em bebês, geralmente o principal sinal de infecção de ouvido é irritação ou choro que não pode ser acalmado. Muitos bebês e crianças com infecção aguda no ouvido têm febre ou dificuldade para dormir. Puxar a orelha nem sempre é um sinal de que a criança está com infecção no ouvido.

Os sintomas de uma infecção aguda do ouvido em crianças mais velhas ou adultos incluem:

• Dor de ouvido
• Plenitude no ouvido
• Sensação de doença geral
• Congestão nasal
• Tosse
• Letargia
  
• Vômito
• Diarréia
• Perda auditiva no ouvido afetado
• Drenagem de fluido do ouvido
• Perda de apetite

A infecção de ouvido pode começar logo após um resfriado. A drenagem repentina de líquido amarelo ou verde do ouvido pode significar a ruptura do tímpano.

Todas as infecções de ouvido agudas envolvem fluido atrás do tímpano. Em casa, você pode usar um monitor de ouvido eletrônico para verificar esse fluido. Você pode comprar este dispositivo em uma farmácia. Você ainda precisa consultar um profissional de saúde para confirmar uma infecção no ouvido.

Seu provedor pegará seu histórico médico e fará perguntas sobre os sintomas.

O profissional de saúde examinará o interior das orelhas usando um instrumento chamado otoscópio. Este exame pode mostrar:

• Áreas de vermelhidão acentuada
• Saliência da membrana timpânica
• Descarga do ouvido
  
• Bolhas de ar ou fluido atrás do tímpano
• Um buraco (perfuração) no tímpano

O provedor pode recomendar um teste de audição se a pessoa tiver histórico de infecções de ouvido.

Algumas infecções de ouvido desaparecem por conta própria, sem antibióticos. Tratar a dor e dar tempo ao corpo para se curar muitas vezes é tudo o que é necessário:

• Aplique um pano quente ou garrafa de água morna no ouvido afetado.
• Use gotas para alívio da dor de venda livre para os ouvidos. Ou pergunte ao provedor sobre gotas de ouvido prescritas para aliviar a dor.
• Tome medicamentos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol, para dor ou febre. NÃO dê aspirina a crianças.

Todas as crianças menores de 6 meses com febre ou sintomas de infecção de ouvido devem consultar um médico. Crianças com mais de 6 meses podem ser vigiadas em casa, se NÃO:

• Febre superior a 102 ° F (38,9 ° C)
• Dor mais forte ou outros sintomas
• Outros problemas médicos

Se não houver melhora ou se os sintomas piorarem, marque uma consulta com o provedor para determinar se os antibióticos são necessários.

ANTIBIÓTICOS

Um vírus ou bactéria pode causar infecções de ouvido. Os antibióticos não ajudam em caso de infecção causada por vírus. A maioria dos provedores não prescreve antibióticos para todas as infecções de ouvido. No entanto, todas as crianças menores de 6 meses com infecção no ouvido são tratadas com antibióticos.

É mais provável que seu provedor prescreva antibióticos se seu filho:

• Tem menos de 2 anos
• Está com febre
• Parece doente
• Não melhora em 24 a 48 horas

Se forem prescritos antibióticos, é importante tomá-los todos os dias e tomar todo o medicamento. NÃO pare o medicamento quando os sintomas desaparecerem. Se os antibióticos não parecerem fazer efeito em 48 a 72 horas, entre em contato com o seu provedor. Pode ser necessário mudar para um antibiótico diferente.

Os efeitos colaterais dos antibióticos podem incluir náuseas, vômitos e diarreia. Reações alérgicas graves são raras, mas também podem ocorrer.

Algumas crianças têm infecções de ouvido repetidas que parecem desaparecer entre os episódios. Eles podem receber uma dose diária menor de antibióticos para prevenir novas infecções.

CIRURGIA

Se uma infecção não desaparece com o tratamento médico usual, ou se uma criança tem muitas infecções de ouvido em um curto período de tempo, o provedor pode recomendar tubos de ouvido:

• Se uma criança com mais de 6 meses de idade teve 3 ou mais infecções de ouvido em 6 meses ou mais de 4 infecções de ouvido em um período de 12 meses
• Se uma criança com menos de 6 meses teve 2 infecções de ouvido em um período de 6 a 12 meses ou 3 episódios em 24 meses
• Se a infecção não desaparecer com tratamento médico

Nesse procedimento, um minúsculo tubo é inserido no tímpano, mantendo aberto um pequeno orifício que permite a entrada de ar para que os fluidos possam drenar mais facilmente (miringotomia).

Os tubos freqüentemente caem sozinhos. Aqueles que não caem podem ser removidos no escritório do provedor.

Se as adenóides estão aumentadas, removê-las com cirurgia pode ser considerado se as infecções de ouvido continuarem a ocorrer. A remoção das amígdalas não parece ajudar a prevenir infecções de ouvido.

Na maioria das vezes, uma infecção de ouvido é um problema menor que melhora. As infecções de ouvido podem ser tratadas, mas podem ocorrer novamente no futuro.

A maioria das crianças terá uma leve perda auditiva de curto prazo durante e logo após uma infecção no ouvido. Isso se deve ao fluido no ouvido. O fluido pode permanecer atrás do tímpano por semanas ou até meses após a resolução da infecção.

Atraso na fala ou linguagem é incomum. Pode ocorrer em uma criança com perda auditiva duradoura devido a várias infecções de ouvido repetidas.

Em casos raros, uma infecção mais grave pode se desenvolver, como:

• Rasgando o tímpano
  
• Propagação da infecção para tecidos próximos, como infecção dos ossos atrás da orelha (mastoidite) ou infecção da membrana cerebral (meningite)
  
• Otite média crônica
  
• Coleção de pus dentro ou ao redor do cérebro (abscesso)

Entre em contato com seu provedor se:

• Você tem inchaço atrás da orelha.
• Seus sintomas pioram, mesmo com tratamento.
• Você tem febre alta ou dor forte.
• A dor intensa cessa repentinamente, o que pode indicar ruptura do tímpano.
• Novos sintomas aparecem, especialmente dor de cabeça intensa, tontura, inchaço ao redor da orelha ou contração dos músculos faciais.

Informe imediatamente o provedor se uma criança menor de 6 meses tiver febre, mesmo que a criança não apresente outros sintomas.

Você pode reduzir o risco de infecções de ouvido em seu filho com as seguintes medidas:

• Lave as mãos e as mãos e os brinquedos do seu filho para diminuir a chance de pegar um resfriado.
• Se possível, escolha uma creche que tenha 6 ou menos filhos. Isso pode reduzir as chances de seu filho pegar um resfriado ou outra infecção.
• Evite usar chupetas.
• Amamente seu bebê.
• Evite dar mamadeira ao seu filho quando ele estiver deitado.
• Evite fumar.
• Certifique-se de que as imunizações do seu filho estão em dia. A vacina pneumocócica previne infecções pelas bactérias que mais comumente causam infecções de ouvido agudas e muitas infecções respiratórias.

Otite média - aguda; Infecção - ouvido interno; Infecção do ouvido médio - aguda

• Anatomia da orelha
• Infecção do ouvido médio (otite média)
• Trompa de Eustáquio
• Mastoidite - vista lateral da cabeça
• Mastoidite - vermelhidão e inchaço atrás da orelha
• Inserção de tubo auditivo - série

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