Tumor hipofisário

Um tumor hipofisário é um crescimento anormal da glândula pituitária. A pituitária é uma pequena glândula na base do cérebro. Ele regula o equilíbrio de muitos hormônios do corpo.

A maioria dos tumores hipofisários não são cancerosos (benignos). Até 20% das pessoas têm tumores hipofisários. Muitos desses tumores não causam sintomas e nunca são diagnosticados durante a vida da pessoa.

A hipófise faz parte do sistema endócrino. A hipófise ajuda a controlar a liberação de hormônios de outras glândulas endócrinas, como a tireóide, as glândulas sexuais (testículos ou ovários) e as glândulas supra-renais. A hipófise também libera hormônios que afetam diretamente os tecidos do corpo, como ossos e glândulas de leite materno. Os hormônios hipofisários incluem:

• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
• Hormônio do crescimento (GH)
• Prolactina
• Hormônio estimulador da tireoide (TSH)
• Hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH)

À medida que um tumor hipofisário cresce, as células normais de liberação de hormônio da hipófise podem ser danificadas. Isso faz com que a glândula pituitária não produza hormônios em quantidade suficiente. Essa condição é chamada de hipopituitarismo.

As causas dos tumores hipofisários são desconhecidas. Alguns tumores são causados ​​por doenças hereditárias, como neoplasia endócrina múltipla I (MEN I).

A hipófise pode ser afetada por outros tumores cerebrais que se desenvolvem na mesma parte do cérebro (base do crânio), resultando em sintomas semelhantes.

Alguns tumores hipofisários produzem um ou mais hormônios em excesso. Como resultado, podem ocorrer sintomas de uma ou mais das seguintes condições:

• Hipertireoidismo (a glândula tireoide faz uso excessivo de seus hormônios; esta é uma condição extremamente rara de tumores hipofisários)
• Síndrome de Cushing (o corpo tem um nível do hormônio cortisol acima do normal)
• Gigantismo (crescimento anormal devido ao nível de hormônio do crescimento superior ao normal durante a infância) ou acromegalia (nível do hormônio do crescimento superior ao normal em adultos)
• Secreção mamilar e períodos menstruais irregulares ou ausentes em mulheres
• Diminuição da função sexual em homens

Os sintomas causados ​​pela pressão de um tumor hipofisário maior podem incluir:

• Alterações na visão, como visão dupla, perda do campo visual (perda da visão periférica), pálpebras caídas ou alterações na visão das cores.
• Dor de cabeça.
• Falta de energia.
• Drenagem nasal de líquido claro e salgado.
• Nausea e vomito.
• Problemas com o olfato.
• Em casos raros, esses sintomas ocorrem repentinamente e podem ser graves (apoplexia hipofisária).

Seu médico fará um exame físico. O profissional de saúde anotará quaisquer problemas com visão dupla e campo visual, como perda de visão lateral (periférica) ou a capacidade de ver em certas áreas.

O exame irá verificar se há sinais de muito cortisol (síndrome de Cushing), muito hormônio do crescimento (acromegalia) ou muita prolactina (prolactinoma).

Testes para verificar a função endócrina podem ser solicitados, incluindo:

• Níveis de cortisol - teste de supressão de dexametasona, teste de cortisol na urina, teste de cortisol salivar
• Nível FSH
• Nível de fator de crescimento de insulina-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Nível de prolactina
• Níveis de testosterona / estradiol
• Níveis de hormônio tireoidiano - teste de T4 livre, teste de TSH

Os testes que ajudam a confirmar o diagnóstico incluem o seguinte:

• Campos visuais
• Ressonância magnética de cabeça

A cirurgia para remover o tumor é freqüentemente necessária, especialmente se o tumor estiver pressionando os nervos que controlam a visão (nervos ópticos).

Na maioria das vezes, os tumores hipofisários podem ser removidos cirurgicamente pelo nariz e seios da face. Se o tumor não puder ser removido dessa maneira, ele será removido pelo crânio.

A radioterapia pode ser usada para reduzir o tumor em pessoas que não podem fazer a cirurgia. Também pode ser usado se o tumor retornar após a cirurgia.

Em alguns casos, os medicamentos são prescritos para reduzir certos tipos de tumores.

Esses recursos podem fornecer mais informações sobre tumores hipofisários:

• Instituto Nacional do Câncer - www.cancer.gov/types/pituitary
• Pituitary Network Association - pituitary.org
• The Pituitary Society - www.pituitarysociety.org

Se o tumor puder ser removido cirurgicamente, a perspectiva é de razoável a boa, dependendo se o tumor inteiro for removido.

A complicação mais séria é a cegueira. Isso pode ocorrer se o nervo óptico estiver seriamente danificado.

O tumor ou sua remoção podem causar desequilíbrios hormonais ao longo da vida. Os hormônios afetados podem precisar ser repostos, e você pode precisar tomar remédios pelo resto de sua vida.

Os tumores e a cirurgia às vezes podem danificar a hipófise posterior (parte posterior da glândula). Isso pode levar ao diabetes insípido, uma condição com sintomas de micção frequente e sede extrema.

Ligue para o seu médico se desenvolver algum sintoma de tumor hipofisário.

Tumor - hipófise; Adenoma hipofisário

• Glândulas endócrinas
• Glândula pituitária

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