Úlceras isquêmicas - autocuidado

Úlceras isquêmicas (feridas) podem ocorrer quando há falta de fluxo sanguíneo nas pernas. Isquêmico significa redução do fluxo sanguíneo para uma área do corpo. O fluxo sanguíneo insuficiente causa a morte das células e danifica o tecido. A maioria das úlceras isquêmicas ocorre nos pés e nas pernas. Esses tipos de feridas podem demorar para cicatrizar.

Artérias obstruídas (aterosclerose) são a causa mais comum de úlceras isquêmicas.

• Artérias obstruídas impedem que um suprimento saudável de sangue flua para as pernas. Isso significa que os tecidos das pernas não recebem nutrientes e oxigênio suficientes.
• A falta de nutrientes faz com que as células morram, danificando o tecido.
• O tecido danificado que não recebe fluxo sanguíneo suficiente também tende a cicatrizar mais lentamente.

Condições nas quais a pele fica inflamada e o fluido se acumula nas pernas também podem causar úlceras isquêmicas.

Pessoas com fluxo sanguíneo insuficiente geralmente também apresentam lesões nos nervos ou úlceras nos pés causadas pelo diabetes. Danos nos nervos tornam mais difícil sentir uma área do sapato que esfrega e causa ferida. Uma vez que a ferida se forma, o fluxo sanguíneo deficiente torna mais difícil a cicatrização da ferida.

Os sintomas de úlceras isquêmicas incluem:

• As feridas podem aparecer nas pernas, tornozelos, dedos dos pés e entre os dedos.
• Feridas vermelhas, amarelas, cinza ou pretas escuras.
• Bordas levantadas ao redor da ferida (parece perfurado).
• Sem sangramento.
• Ferida profunda através da qual os tendões podem aparecer.
• A ferida pode ou não ser dolorosa.
• A pele da perna parece brilhante, esticada, seca e sem pelos.
• Pendurar a perna para baixo na lateral da cama ou cadeira faz com que a perna fique vermelha.
• Quando você levanta a perna, ela fica pálida e fria ao toque.
• Dor no pé ou na perna, geralmente à noite. A dor pode desaparecer quando a perna está pendurada para baixo.

Qualquer pessoa com má circulação corre o risco de feridas isquêmicas. Outras condições que podem causar feridas isquêmicas incluem:

• Doenças que causam inflamação, como lúpus
• Pressão alta
• Níveis altos de colesterol
• Doença renal crônica
• Bloqueio dos vasos linfáticos, o que faz com que o fluido se acumule nas pernas
• Fumar

Para tratar uma úlcera isquêmica, o fluxo sanguíneo para as pernas precisa ser restaurado. Você pode precisar tomar remédios. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia.

Seu médico lhe mostrará como cuidar de seu ferimento. As instruções básicas são:

• Sempre mantenha a ferida limpa e enfaixada para prevenir infecções.
• Seu provedor lhe dirá com que freqüência você precisa trocar o curativo.
• Mantenha o curativo e a pele ao redor secos. Tente não molhar demais o tecido saudável ao redor da ferida. Isso pode amolecer o tecido saudável, fazendo com que a ferida fique maior.
• Antes de aplicar um curativo, limpe bem a ferida de acordo com as instruções do seu provedor.
• Você pode mudar seu próprio curativo ou os membros da família podem ajudar. Uma enfermeira visitante também pode ajudá-lo.

Se você está sob risco de úlceras isquêmicas, seguir estas etapas pode ajudar a prevenir problemas:

• Verifique seus pés e pernas todos os dias. Verifique a parte superior e inferior, tornozelos, calcanhares e entre os dedos dos pés. Procure mudanças na cor e nas áreas vermelhas ou doloridas.
• Use sapatos adequados e não esfregue ou aplique pressão nos pés. Use meias que caibam. Meias muito grandes podem amontoar-se nos sapatos e causar fricção ou a pele, o que pode causar feridas.
• Tente não se sentar ou ficar muito tempo em uma posição.
• Proteja seus pés do frio.
• Não ande descalço. Proteja seus pés de ferimentos.
• Não use meias de compressão ou bandagens, a menos que instruído pelo seu provedor. Isso pode restringir o fluxo sanguíneo.
• Não mergulhe os pés em água quente.

Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir úlceras isquêmicas. Se você tiver uma ferida, seguir essas etapas pode melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar na cura.

• Parar de fumar. Fumar pode causar obstrução das artérias.
• Se você tem diabetes, mantenha o nível de açúcar no sangue sob controle. Isso ajudará você a se curar mais rápido.
• Exercite-se tanto quanto você puder. Manter-se ativo pode ajudar no fluxo sanguíneo.
• Coma alimentos saudáveis ​​e durma bastante à noite.
• Perca peso se estiver acima do peso.
• Gerenciar sua pressão arterial e níveis de colesterol.

Ligue para o seu provedor se houver algum sinal de infecção, como:

• Vermelhidão, aumento do calor ou inchaço ao redor da ferida
• Mais drenagem do que antes ou drenagem que é amarelada ou turva
• Sangrando
• Odor
• Febre ou calafrios
• Aumento da dor

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