Hidrocefalia de pressão normal

A hidrocefalia é um acúmulo de fluido espinhal dentro das câmaras de fluido do cérebro. Hidrocefalia significa "água no cérebro".

A hidrocefalia de pressão normal (NPH) é um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro que afeta a função cerebral. No entanto, a pressão do fluido geralmente é normal.

Não há causa conhecida para NPH. Mas a chance de desenvolver NPH é alta em alguém que já teve um dos seguintes:

• Sangramento de um vaso sanguíneo ou aneurisma no cérebro (hemorragia subaracnóide)
• Certos ferimentos na cabeça
• Meningite ou infecções semelhantes
• Cirurgia no cérebro (craniotomia)

À medida que o LCR se acumula no cérebro, as câmaras cheias de líquido (ventrículos) do cérebro aumentam de volume. Isso causa pressão no tecido cerebral. Isso pode danificar ou destruir partes do cérebro.

Os sintomas de NPH geralmente começam lentamente. Existem três sintomas principais de NPH:

• Mudanças na forma como a pessoa anda: dificuldade ao começar a andar (apraxia da marcha), sensação de que seus pés estão grudados no chão (marcha magnética)
• Diminuição da função mental: esquecimento, dificuldade em prestar atenção, apatia ou falta de humor
• Problemas para controlar a urina (incontinência urinária) e, às vezes, controlar as fezes (incontinência intestinal)

O diagnóstico de NPH pode ser feito se algum dos sintomas acima ocorrer e se houver suspeita de NPH e se o teste for feito.

O médico fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas. Se você tiver NPH, o provedor provavelmente descobrirá que sua caminhada (marcha) não é normal. Você também pode ter problemas de memória.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Punção lombar (punção lombar) com teste cuidadoso de caminhada antes e logo após a punção lombar
• Tomografia computadorizada de cabeça ou ressonância magnética da cabeça

O tratamento para NPH é geralmente uma cirurgia para colocar um tubo chamado shunt, que direciona o excesso de LCR para fora dos ventrículos cerebrais e para o abdômen. Isso é chamado de shunt ventriculoperitoneal.

Sem tratamento, os sintomas costumam piorar e podem levar à morte.

A cirurgia melhora os sintomas em algumas pessoas. Aqueles com sintomas leves têm o melhor resultado. Andar é o sintoma com maior probabilidade de melhorar.

Os problemas que podem resultar da NPH ou de seu tratamento incluem:

• Complicações da cirurgia (infecção, sangramento, implante de drenagem que não funciona bem)
• Perda da função cerebral (demência) que piora com o tempo
• Lesão de quedas
• Tempo de vida reduzido

Ligue para seu provedor se:

• Você ou um ente querido está tendo problemas crescentes de memória, caminhada ou incontinência urinária.
• Uma pessoa com NPH piora a ponto de você não conseguir cuidar da pessoa por conta própria.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se ocorrer uma mudança repentina no estado mental. Isso pode significar que outro distúrbio se desenvolveu.

Hidrocefalia - oculta; Hidrocefalia - idiopática; Hidrocefalia - adulto; Hidrocefalia - comunicando-se; Demência - hidrocefalia; NPH

• Derivação ventriculoperitoneal - descarga

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Ventrículos do cérebro

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