Síndrome do piriforme

A síndrome do piriforme é dor e dormência nas nádegas e na parte de trás da perna. Ocorre quando o músculo piriforme nas nádegas pressiona o nervo ciático.

A síndrome, que afeta mais mulheres do que homens, é incomum. Mas quando ocorre, pode causar ciática.

O músculo piriforme está envolvido em quase todos os movimentos que você faz com a parte inferior do corpo, desde caminhar até transferir o peso de um pé para o outro. Abaixo do músculo está o nervo ciático. Esse nervo vai da parte inferior da coluna, descendo pela parte de trás da perna até o pé.

Ferir ou irritar o músculo piriforme pode causar espasmos musculares. O músculo também pode inchar ou enrijecer com os espasmos. Isso pressiona o nervo abaixo dele, causando dor.

O uso excessivo pode causar inchaço ou ferir o músculo. Os espasmos musculares podem vir de:

• Sentado por longos períodos
• Sobre exercício
• Correr, caminhar ou fazer outras atividades repetitivas
• Praticar esportes
• Subindo escadas
• Levantando objetos pesados

O trauma também pode causar irritação e danos musculares. Isso pode ser causado por:

• Acidentes de carro
• Quedas
• Torção repentina do quadril
• Feridas penetrantes

A ciática é o principal sintoma da síndrome do piriforme. Outros sintomas incluem:

• Ternura ou uma dor surda nas nádegas
• Formigamento ou dormência nas nádegas e ao longo da parte de trás da perna
• Dificuldade em sentar
• Dor de sentar que piora à medida que você continua sentado
• Dor que piora com a atividade
• Dor na parte inferior do corpo que é tão forte que se torna incapacitante

A dor geralmente afeta apenas um lado da parte inferior do corpo. Mas também pode ocorrer em ambos os lados ao mesmo tempo.

Seu médico irá:

• Faça um exame físico
• Pergunte sobre seus sintomas e atividades recentes
• Faça seu histórico médico

Durante o exame, seu provedor pode colocá-lo em uma série de movimentos. A questão é ver se e onde eles causam dor.

Outros problemas podem causar ciática. Por exemplo, uma hérnia de disco ou artrite da coluna pode exercer pressão sobre o nervo ciático. Para descartar outras causas possíveis, você pode fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Em alguns casos, você pode não precisar de tratamento médico. Seu provedor pode recomendar as seguintes dicas de autocuidado para ajudar a aliviar a dor.

• Evite atividades que causem dor, como andar de bicicleta ou correr. Você pode retomar essas atividades depois que a dor passar.
• Certifique-se de usar forma e equipamento adequados ao praticar esportes ou outras atividades físicas.
• Use medicamentos para a dor, como ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol) para a dor.
• Experimente gelo e calor. Use uma bolsa de gelo por 15 a 20 minutos a cada poucas horas. Enrole a bolsa de gelo em uma toalha para proteger sua pele. Alterne a compressa fria com uma almofada de aquecimento em configuração baixa. Não use uma almofada de aquecimento por mais de 20 minutos de cada vez.
• Siga as instruções do seu provedor para fazer alongamentos especiais. Os alongamentos e exercícios podem relaxar e fortalecer o músculo piriforme.
• Use a postura adequada ao sentar, ficar em pé ou dirigir. Sente-se ereto e não desabe.

Seu provedor pode prescrever relaxantes musculares. Isso irá relaxar o músculo para que você possa exercitá-lo e alongá-lo. Injeções de medicamentos esteróides na área também podem ajudar.

Para dores mais fortes, seu provedor pode recomendar eletroterapia como o TENS. Este tratamento usa estimulação elétrica para reduzir a dor e interromper os espasmos musculares.

Como último recurso, seu provedor pode recomendar uma cirurgia para cortar o músculo e aliviar a pressão no nervo.

Para prevenir dor futura:

• Faça exercícios regularmente.
• Evite correr ou se exercitar em colinas ou superfícies irregulares.
• Faça aquecimento e alongue-se antes do exercício. Em seguida, aumente gradualmente a intensidade de sua atividade.
• Se algo lhe causa dor, pare de fazê-lo. Não force a dor. Descanse até que a dor passe.
• Não se sente ou se deite por longos períodos em posições que colocam pressão extra em seus quadris.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor que dura mais do que algumas semanas
• Dor que começa depois que você se machucou em um acidente

Obtenha ajuda médica imediatamente se:

• Você tem uma dor súbita na parte inferior das costas ou nas pernas, juntamente com fraqueza muscular ou dormência
• Você tem dificuldade em controlar seu pé e se pega tropeçando nele ao caminhar
• Você não pode controlar seus intestinos ou bexiga

Pseudosciatica; Wallet ciática; Neuropatia do quadril; Síndrome do desfiladeiro pélvico; Dor lombar - piriforme

Site da Academia Americana de Médicos de Família. Síndrome do piriforme. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Atualizado em 10 de outubro de 2018. Acessado em 10 de dezembro de 2018.

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