Transtorno de estresse pós-traumático

O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) é um tipo de transtorno de ansiedade. Pode ocorrer depois de você ter passado por um trauma emocional extremo que envolveu a ameaça de ferimento ou morte.

Os profissionais de saúde não sabem por que eventos traumáticos causam PTSD em algumas pessoas, mas não em outras. Seus genes, emoções e ambiente familiar podem todos desempenhar papéis. Traumas emocionais anteriores podem aumentar o risco de PTSD após um evento traumático recente.

Com o PTSD, a resposta do corpo a um evento estressante é alterada. Normalmente, após o evento, o corpo se recupera. Os hormônios do estresse e produtos químicos que o corpo libera devido ao estresse voltam aos níveis normais. Por alguma razão, em uma pessoa com PTSD, o corpo continua liberando hormônios e substâncias químicas do estresse.

O PTSD pode ocorrer em qualquer idade. Pode ocorrer após eventos como:

• Assalto
• Acidentes de carro
• Violência doméstica
• Desastres naturais
• Estadia na prisão
• Agressão sexual
• Terrorismo
• Guerra

Existem 4 tipos de sintomas de PTSD:

1. Reviver o evento, que atrapalha a atividade do dia-a-dia

• Episódios de flashback em que o evento parece estar acontecendo repetidamente
• Memórias perturbadoras repetidas do evento
• Pesadelos repetidos do evento
• Reações fortes e desconfortáveis ​​a situações que o lembram do evento

2. Evitar

• Entorpecimento emocional ou sensação de não se importar com nada
• Sentindo-se desapegado
• Não consigo lembrar de partes importantes do evento
• Não estou interessado em atividades normais
• Mostrando menos de seu humor
• Evitando lugares, pessoas ou pensamentos que o lembrem do evento
• Sentindo que não tem futuro

3. Hiperexcitação

• Sempre examinando os arredores em busca de sinais de perigo (hipervigilância)
• Não consigo me concentrar
• Surpreendente facilmente
• Sentir-se irritado ou ter acessos de raiva
• Problemas para adormecer ou manter o sono

4. Pensamentos negativos, humor ou sentimentos

• Culpa constante sobre o evento, incluindo culpa do sobrevivente
• Culpar os outros pelo evento
• Não ser capaz de lembrar partes importantes do evento
• Perda de interesse em atividades ou outras pessoas

Você também pode ter sintomas de ansiedade, estresse e tensão:

• Agitação ou excitabilidade
• Tontura
• Desmaio
• Sentindo seu coração batendo em seu peito
• Dor de cabeça

Seu provedor pode perguntar há quanto tempo você tem os sintomas. O PTSD é diagnosticado quando você apresenta sintomas há pelo menos 30 dias.

Seu provedor também pode fazer um exame de saúde mental, exame físico e exames de sangue. Isso é feito para procurar outras doenças semelhantes ao PTSD.

O tratamento para PTSD envolve psicoterapia (aconselhamento), medicamentos ou ambos.

FALAR TERAPIA

Durante a psicoterapia, você conversa com um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou terapeuta, em um ambiente calmo e receptivo. Eles podem ajudá-lo a controlar seus sintomas de PTSD. Eles também irão guiá-lo à medida que você trabalhar seus sentimentos sobre o trauma.

Existem muitos tipos de psicoterapia. Um tipo frequentemente usado para PTSD é chamado de dessensibilização. Durante a terapia, você é encorajado a lembrar o evento traumático e expressar seus sentimentos a respeito. Com o tempo, as memórias do evento tornam-se menos assustadoras.

Durante a psicoterapia, você também pode aprender maneiras de relaxar, como quando começa a ter flashbacks.

MEDICAÇÃO

Seu provedor pode sugerir que você tome medicamentos. Eles podem ajudar a aliviar sua depressão ou ansiedade. Eles também podem ajudá-lo a dormir melhor. Os remédios precisam de tempo para fazer efeito. NÃO pare de tomá-los ou mude a quantidade (dosagem) que você toma sem falar com seu provedor. Pergunte ao seu provedor sobre os possíveis efeitos colaterais e o que fazer se os sentir.

Os grupos de apoio, cujos membros são pessoas que têm experiências semelhantes com PTSD, podem ser úteis. Pergunte ao seu provedor sobre os grupos em sua área.

Os grupos de apoio geralmente não são um bom substituto para a terapia da conversa ou para tomar remédios, mas podem ser uma adição útil.

• Anxiety and Depression Association of America - adaa.org
• Instituto Nacional de Saúde Mental - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Se você cuida de um veterano militar, pode encontrar apoio e incentivo por meio do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA em www.ptsd.va.gov.

O PTSD pode ser tratado. Você pode aumentar a chance de um bom resultado:

• Consulte um provedor imediatamente se você acha que tem PTSD.
• Participe ativamente do seu tratamento e siga as instruções do seu provedor.
• Aceite o apoio de outras pessoas.
• Cuide da sua saúde. Faça exercícios e coma alimentos saudáveis.
• NÃO beba álcool ou use drogas recreativas. Isso pode piorar o seu PTSD.

Embora eventos traumáticos possam causar angústia, nem todos os sentimentos de angústia são sintomas de PTSD. Fale sobre seus sentimentos com amigos e parentes. Se os seus sintomas não melhorarem logo ou o estiverem deixando muito chateado, entre em contato com o seu provedor.

Procure ajuda imediatamente se:

• Você se sente oprimido
• Você está pensando em machucar a si mesmo ou a qualquer outra pessoa
• Você é incapaz de controlar seu comportamento
• Você tem outros sintomas muito perturbadores de PTSD

PTSD

• Transtorno de estresse pós-traumático

American Psychiatric Association. Transtornos relacionados ao trauma e ao estresse. In: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma e transtorno de estresse pós-traumático. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 34.

Lyness JM. Transtornos psiquiátricos na prática médica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Site do Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtornos de ansiedade. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Atualizado em julho de 2018. Acessado em 17 de junho de 2020.