Displasia do desenvolvimento do quadril

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDH) é uma luxação da articulação do quadril que está presente no nascimento. A condição é encontrada em bebês ou crianças pequenas.

O quadril é uma articulação esférica. A bola é chamada de cabeça femoral. Ele forma a parte superior do osso da coxa (fêmur). O alvéolo (acetábulo) se forma no osso pélvico.

Em alguns recém-nascidos, a cavidade é muito rasa e a bola (osso da coxa) pode escorregar para fora da cavidade, parcialmente ou completamente. Um ou ambos os quadris podem estar envolvidos.

A causa é desconhecida. Baixos níveis de líquido amniótico no útero durante a gravidez podem aumentar o risco de DDH do bebê. Outros fatores de risco incluem:

• Sendo o primeiro filho
• Ser mulher
• Posição da culatra durante a gravidez, em que o traseiro do bebê está para baixo
• História familiar do transtorno
• Grande peso ao nascer

DDH ocorre em cerca de 1 a 1,5 de 1.000 nascimentos.

Pode não haver sintomas. Os sintomas que podem ocorrer em um recém-nascido podem incluir:

• A perna com problema no quadril pode parecer mais afetada
• Movimento reduzido na lateral do corpo com o deslocamento
• Perna mais curta do lado com luxação do quadril
• Dobras de pele irregulares na coxa ou nádegas

Após os 3 meses de idade, a perna afetada pode virar para fora ou ser mais curta do que a outra perna.

Assim que a criança começa a andar, os sintomas podem incluir:

• Waddling ou mancando enquanto caminha
• Uma perna mais curta, então a criança anda na ponta dos pés de um lado e não do outro
• A parte inferior das costas da criança é arredondada para dentro

Os prestadores de cuidados de saúde pediátricos examinam rotineiramente todos os recém-nascidos e lactentes para displasia da anca. Existem vários métodos para detectar um quadril deslocado ou um quadril que pode ser deslocado.

O método mais comum de identificar a condição é o exame físico dos quadris, que envolve a aplicação de pressão ao mover os quadris. O provedor escuta todos os cliques, estalos ou estalos.

O ultrassom do quadril é usado em bebês mais jovens para confirmar o problema. Uma radiografia da articulação do quadril pode ajudar a diagnosticar a doença em bebês mais velhos e crianças.

Um quadril realmente luxado em um bebê deve ser detectado no nascimento, mas alguns casos são leves e os sintomas podem não se desenvolver até depois do nascimento, por isso vários exames são recomendados. Alguns casos leves são silenciosos e não podem ser encontrados durante um exame físico.

Quando o problema é detectado nos primeiros 6 meses de vida, um dispositivo ou arnês é usado para manter as pernas abertas e voltadas para fora (posição perna de sapo). Na maioria das vezes, este dispositivo mantém a articulação do quadril no lugar enquanto a criança cresce.

Este arnês funciona para a maioria das crianças quando é iniciado antes dos 6 meses de idade, mas é menos provável que funcione para crianças mais velhas.

Crianças que não melhoram ou que são diagnosticadas após 6 meses geralmente precisam de cirurgia. Após a cirurgia, um gesso será colocado na perna da criança por um período de tempo.

Se a displasia do quadril for encontrada nos primeiros meses de vida, quase sempre pode ser tratada com sucesso com um dispositivo de posicionamento (órtese). Em alguns casos, a cirurgia é necessária para colocar o quadril de volta na articulação.

A displasia do quadril encontrada após a primeira infância pode levar a um resultado pior e pode precisar de uma cirurgia mais complexa para corrigir o problema.

Os dispositivos de fixação podem causar irritação na pele. As diferenças no comprimento das pernas podem persistir, apesar do tratamento adequado.

Não tratada, a displasia do quadril pode causar artrite e deterioração do quadril, o que pode ser gravemente debilitante.

Ligue para o seu provedor se você suspeitar que o quadril do seu filho não está posicionado corretamente.

Luxação do desenvolvimento da articulação do quadril; Displasia do desenvolvimento do quadril; DDH; Displasia congênita do quadril; Deslocação congênita do quadril; CDH; Suspensório de Pavlik

• Luxação congênita do quadril

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