Obstrução SVC

A obstrução da VCS é um estreitamento ou bloqueio da veia cava superior (VCS), que é a segunda maior veia do corpo humano. A veia cava superior move o sangue da metade superior do corpo para o coração.

A obstrução da VCS é uma condição rara.

Na maioria das vezes, é causada por câncer ou tumor no mediastino (a área do tórax sob o esterno e entre os pulmões).

Outros tipos de câncer que podem levar a esta condição incluem:

• Câncer de mama
• Linfoma
• Câncer de pulmão metastático (câncer de pulmão que se espalha)
• Câncer de testículo
• Câncer de tireoide
• Tumor do timo

A obstrução do SVC também pode ser causada por condições não cancerosas que causam cicatrizes. Essas condições incluem:

• Histoplasmose (um tipo de infecção fúngica)
• Inflamação de uma veia (tromboflebite)
• Infecções pulmonares (como tuberculose)

Outras causas de obstrução do SVC incluem:

• Aneurisma da aorta (alargamento da artéria que sai do coração)
• Coágulos sanguíneos no SVC
• Pericardite constritiva (aperto da camada fina do coração)
• Efeitos da radioterapia para certas condições médicas
• Aumento da glândula tireóide (bócio)

Cateteres colocados nas grandes veias da parte superior do braço e pescoço podem causar coágulos sanguíneos na VCS.

Os sintomas ocorrem quando algo bloqueia o fluxo sanguíneo de volta para o coração. Os sintomas podem começar repentina ou gradualmente e podem piorar quando você se inclina ou se deita.

Os primeiros sinais incluem:

• Inchaço ao redor do olho
• Inchaço do rosto
• Inchaço do branco dos olhos

O inchaço provavelmente piorará nas primeiras horas da manhã e desaparecerá no meio da manhã.

Os sintomas mais comuns são falta de ar (dispneia) e inchaço da face, pescoço, tronco e braços.

Outros sintomas possíveis incluem:

• Alerta diminuído
• Tontura, desmaio
• Dor de cabeça
• Rosto ou bochechas avermelhadas
• Palmas avermelhadas
• Membranas mucosas avermelhadas (dentro do nariz, boca e outros lugares)
• Vermelhidão mudando para azul depois
• Sensação de plenitude na cabeça ou nos ouvidos
• Mudanças de visão

O médico fará um exame físico, que pode mostrar veias dilatadas da face, pescoço e parte superior do tórax. A pressão arterial costuma estar alta nos braços e baixa nas pernas.

Se houver suspeita de câncer de pulmão, uma broncoscopia pode ser realizada. Durante este procedimento, uma câmera é usada para visualizar o interior das vias aéreas e dos pulmões.

O bloqueio do SVC pode ser visível em:

• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada de tórax ou ressonância magnética de tórax
• Angiografia coronária (um estudo dos vasos sanguíneos do coração)
• Ultra-som Doppler (teste de onda sonora dos vasos sanguíneos)
• Ventriculografia com radionuclídeo (estudo nuclear do movimento do coração)

O objetivo do tratamento é aliviar o bloqueio.

Diuréticos (comprimidos de água) ou esteróides (antiinflamatórios) podem ser usados ​​para aliviar temporariamente o inchaço.

Outras opções de tratamento podem incluir radiação ou quimioterapia para reduzir o tumor ou cirurgia para remover os tumores. A cirurgia para contornar a obstrução raramente é realizada. A colocação de um stent (tubo colocado dentro de um vaso sanguíneo) para abrir a VCS pode ser realizada.

O resultado varia, dependendo da causa e da quantidade de bloqueio.

A obstrução da VCS causada por um tumor é um sinal de que o tumor se espalhou e indica uma perspectiva pior a longo prazo.

A garganta pode ficar bloqueada, o que pode bloquear as vias respiratórias.

O aumento da pressão pode se desenvolver no cérebro, levando a alterações nos níveis de consciência, náuseas, vômitos ou alterações na visão.

Ligue para o seu provedor se desenvolver sintomas de obstrução do SVC. As complicações são graves e às vezes podem ser fatais.

O tratamento imediato de outros distúrbios médicos pode reduzir o risco de desenvolver obstrução da VCS.

Obstrução da veia cava superior; Síndrome da veia cava superior

• Coração - seção no meio

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