Nível alto de potássio

O nível alto de potássio é um problema em que a quantidade de potássio no sangue é maior do que o normal. O nome médico dessa condição é hipercalemia.

O potássio é necessário para o funcionamento adequado das células. Você obtém potássio através da comida. Os rins removem o excesso de potássio pela urina para manter um equilíbrio adequado desse mineral no corpo.

Se seus rins não estiverem funcionando bem, eles podem não ser capazes de remover a quantidade adequada de potássio. Como resultado, o potássio pode se acumular no sangue. Esse acúmulo também pode ser devido a:

• Doença de Addison - doença em que as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes, reduzindo a capacidade dos rins de remover o potássio do corpo
• Queimaduras em grandes áreas do corpo
• Certos medicamentos para baixar a pressão arterial, mais frequentemente inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina
• Danos aos músculos e outras células por certas drogas de rua, abuso de álcool, convulsões não tratadas, cirurgia, lesões por esmagamento e quedas, certas quimioterapia ou certas infecções
• Doenças que causam o estouro das células sanguíneas (anemia hemolítica)
• Sangramento grave do estômago ou intestinos
• Tomar potássio extra, como substitutos ou suplementos de sal
• Tumores

Freqüentemente, não há sintomas com um alto nível de potássio. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

• Náusea ou vômito
• Dificuldade ao respirar
  
• Pulso lento, fraco ou irregular
• Dor no peito
  
• Palpitações
  
• Colapso repentino, quando o batimento cardíaco fica muito lento ou até para

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Nível de potássio no sangue

Seu provedor provavelmente verificará seu nível de potássio no sangue e fará exames de sangue nos rins regularmente se você:

• Foi prescrito potássio extra
• Tem doença renal crônica de longa duração
• Tome medicamentos para tratar doenças cardíacas ou hipertensão
• Use substitutos de sal

Você precisará de tratamento de emergência se seu nível de potássio estiver muito alto ou se tiver sinais de perigo, como alterações em seu ECG.

O tratamento de emergência pode incluir:

• Cálcio administrado nas veias (IV) para tratar os músculos e os efeitos cardíacos dos altos níveis de potássio
• Glicose e insulina administradas nas veias (IV) para ajudar a reduzir os níveis de potássio por tempo suficiente para corrigir a causa
• Diálise renal se sua função renal for deficiente
• Medicamentos que ajudam a remover o potássio do intestino antes de ser absorvido
• Bicarbonato de sódio se o problema for causado por acidose
• Alguns comprimidos de água (diuréticos) que aumentam a excreção de potássio pelos rins

Mudanças em sua dieta podem ajudar a prevenir e tratar os níveis elevados de potássio. Você pode ser solicitado a:

• Limite ou evite aspargos, abacates, batatas, tomates ou molho de tomate, abóbora, abóbora e espinafre cozido
• Limite ou evite laranjas e suco de laranja, nectarinas, kiwis, passas ou outras frutas secas, bananas, melão, melada, ameixas e nectarinas
• Limite ou evite tomar substitutos do sal se você for solicitado a seguir uma dieta com baixo teor de sal

Seu provedor pode fazer as seguintes alterações em seus medicamentos:

• Reduza ou interrompa os suplementos de potássio
• Interrompa ou altere as doses dos medicamentos que está tomando, como para doenças cardíacas e hipertensão
• Tome um certo tipo de comprimido de água para reduzir os níveis de potássio e fluidos se você tem insuficiência renal crônica

Siga as instruções do seu provedor ao tomar seus medicamentos:

• NÃO pare ou comece a tomar medicamentos sem primeiro falar com seu provedor
• Tome seus remédios na hora certa
• Informe o seu provedor sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando

Se a causa for conhecida, como excesso de potássio na dieta, as perspectivas são boas assim que o problema for corrigido. Em casos graves ou com fatores de risco contínuos, o alto teor de potássio provavelmente ocorrerá novamente.

As complicações podem incluir:

• O coração para de bater repentinamente (parada cardíaca)
• Fraqueza
• Falência renal

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver vômitos, palpitações, fraqueza ou dificuldade para respirar, ou se estiver tomando um suplemento de potássio e tiver sintomas de potássio alto.

Hipercalemia; Potássio - alto; Potássio alto no sangue

• Teste de sangue

Monte o DB. Distúrbios do equilíbrio de potássio. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Seifter JL. Distúrbios do potássio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 109.