Períodos menstruais ausentes - primário

A ausência do período menstrual mensal de uma mulher é chamada de amenorréia.

Amenorréia primária é quando uma menina ainda não começou sua menstruação e ela:

• Passou por outras mudanças normais que ocorrem durante a puberdade
• Tem mais de 15 anos

A maioria das meninas começa a menstruar entre os 9 e 18 anos. A média é em torno dos 12 anos. Se nenhuma menstruação ocorreu quando a menina tem mais de 15 anos, mais testes podem ser necessários. A necessidade é mais urgente se ela passou por outras alterações normais que ocorrem durante a puberdade.

Nascer com órgãos genitais ou pélvicos incompletos pode causar falta de menstruação. Alguns desses defeitos incluem:

• Bloqueios ou estreitamento do colo do útero
• Hymen que não tem abertura
• Falta de útero ou vagina
• Septo vaginal (uma parede que divide a vagina em 2 seções)

Os hormônios desempenham um grande papel no ciclo menstrual da mulher. Problemas hormonais podem ocorrer quando:

• As alterações ocorrem nas partes do cérebro onde são produzidos os hormônios que ajudam a controlar o ciclo menstrual.
• Os ovários não estão funcionando corretamente.

Qualquer um desses problemas pode ser devido a:

• Anorexia (perda de apetite)
• Doenças crônicas ou de longa duração, como fibrose cística ou doença cardíaca
• Defeitos ou distúrbios genéticos
• Infecções que ocorrem no útero ou após o nascimento
• Outros defeitos de nascença
• Nutrição pobre
• Tumores

Em muitos casos, a causa da amenorreia primária não é conhecida.

Uma mulher com amenorréia não terá fluxo menstrual. Ela pode ter outros sinais de puberdade.

O médico fará um exame físico para verificar se há defeitos de nascença na vagina ou no útero.

O provedor fará perguntas sobre:

• Seu histórico médico
• Remédios e suplementos que você pode estar tomando
• Quanto exercício você faz
• Seus hábitos alimentares

Um teste de gravidez será feito.

Os exames de sangue para medir diferentes níveis hormonais podem incluir:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolactina
• 17 hidroxiprogesterona
• Progesterona sérica
• Nível de testosterona sérica
• TSH
• T3 e T4

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Cromossomo ou teste genético
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética de cabeça para procurar tumores cerebrais
• Ultra-som pélvico para procurar defeitos congênitos

O tratamento depende da causa da menstruação ausente. A falta de menstruação causada por defeitos congênitos pode exigir medicamentos hormonais, cirurgia ou ambos.

Se a amenorréia for causada por um tumor no cérebro:

• Os medicamentos podem diminuir certos tipos de tumores.
• A cirurgia para remover o tumor também pode ser necessária.
• A radioterapia geralmente só é feita quando outros tratamentos não funcionaram.

Se o problema for causado por uma doença sistêmica, o tratamento da doença pode permitir o início da menstruação.

Se a causa for bulimia, anorexia ou muito exercício, os períodos geralmente começarão quando o peso voltar ao normal ou o nível de exercício diminuir.

Se a amenorréia não puder ser corrigida, medicamentos hormonais podem ser usados. Os medicamentos podem ajudar a mulher a se sentir mais como suas amigas e membros femininos da família. Eles também podem proteger os ossos de se tornarem muito finos (osteoporose).

A perspectiva depende da causa da amenorréia e se ela pode ser corrigida com tratamento ou mudanças no estilo de vida.

Não é provável que as menstruações comecem por conta própria se a amenorréia foi causada por uma das seguintes condições:

• Defeitos congênitos dos órgãos femininos
• Craniofaringioma (um tumor próximo à glândula pituitária na base do cérebro)
• Fibrose cística
• Distúrbios genéticos

Você pode ter problemas emocionais porque se sente diferente dos amigos ou da família. Ou você pode se preocupar com a possibilidade de não ter filhos.

Ligue para o seu provedor se sua filha tiver mais de 15 anos e ainda não tiver começado a menstruar, ou se ela tiver 14 anos e não mostrar outros sinais de puberdade.

Amenorréia primária; Sem períodos - primário; Períodos ausentes - primário; Ausência de menstruação - primária; Ausência de períodos - primário

• Amenorreia primária
• Anatomia uterina normal (seção de corte)
• Ausência de menstruação (amenorreia)

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