Golpe

Contente

• Resumo
• O que é um derrame?
• Quais são os tipos de AVC?
• Quem corre risco de derrame?
• Quais são os sintomas do AVC?
• Como os derrames são diagnosticados?
• Quais são os tratamentos para derrame?
• Os derrames podem ser evitados?

Resumo

O que é um derrame?

Um derrame acontece quando há perda de fluxo sanguíneo em parte do cérebro. As células cerebrais não conseguem obter o oxigênio e os nutrientes de que precisam do sangue e começam a morrer em poucos minutos. Isso pode causar danos cerebrais duradouros, incapacidade de longo prazo ou até a morte.

Se você acha que você ou outra pessoa está tendo um derrame, ligue para o 911 imediatamente. O tratamento imediato pode salvar a vida de alguém e aumentar as chances de reabilitação e recuperação bem-sucedidas.

Quais são os tipos de AVC?

Existem dois tipos de AVC:

• O derrame isquêmico é causado por um coágulo sanguíneo que bloqueia ou obstrui um vaso sanguíneo no cérebro. Este é o tipo mais comum; cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
• O derrame hemorrágico é causado por um vaso sanguíneo que se rompe e sangra no cérebro

Outra condição semelhante a um acidente vascular cerebral é um ataque isquêmico transitório (TIA). Às vezes é chamado de "mini-derrame". Os AITs acontecem quando o suprimento de sangue ao cérebro é bloqueado por um curto período. O dano às células cerebrais não é permanente, mas se você teve um TIA, corre um risco muito maior de ter um derrame.

Quem corre risco de derrame?

Certos fatores podem aumentar o risco de um acidente vascular cerebral. Os principais fatores de risco incluem

• Pressão alta. Este é o principal fator de risco para um acidente vascular cerebral.
• Diabetes.
• Doenças cardíacas. A fibrilação atrial e outras doenças cardíacas podem causar coágulos sanguíneos que levam ao acidente vascular cerebral.
• Fumando. Quando você fuma, você danifica seus vasos sanguíneos e aumenta sua pressão arterial.
• Uma história pessoal ou familiar de AVC ou TIA.
• Era. O risco de acidente vascular cerebral aumenta à medida que você envelhece.
• Raça e etnia. Os afro-americanos têm maior risco de acidente vascular cerebral.

Existem também outros fatores que estão ligados a um maior risco de acidente vascular cerebral, como

• Uso de álcool e drogas ilegais
• Não obtendo atividade física suficiente
• Colesterol alto
• Dieta não saudável
• Ter obesidade

Quais são os sintomas do AVC?

Os sintomas do AVC costumam acontecer rapidamente. Eles incluem

• Dormência súbita ou fraqueza do rosto, braço ou perna (especialmente em um lado do corpo)
• Confusão repentina, dificuldade para falar ou compreensão da fala
• Problemas repentinos de visão em um ou ambos os olhos
• Dificuldade repentina para andar, tontura, perda de equilíbrio ou coordenação
• Dor de cabeça súbita e intensa sem causa conhecida

Se você acha que você ou outra pessoa está tendo um derrame, ligue para o 911 imediatamente.

Como os derrames são diagnosticados?

Para fazer um diagnóstico, seu médico irá

• Pergunte sobre seus sintomas e histórico médico
• Faça um exame físico, incluindo uma verificação de
  • Seu estado de alerta mental
  • Sua coordenação e equilíbrio
  • Qualquer dormência ou fraqueza em seu rosto, braços e pernas
  • Qualquer problema para falar e ver claramente
• Execute alguns testes, que podem incluir
  • Imagens de diagnóstico do cérebro, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
  • Exames cardíacos, que podem ajudar a detectar problemas cardíacos ou coágulos sanguíneos que podem ter causado um derrame. Os testes possíveis incluem um eletrocardiograma (EKG) e uma ecocardiografia.

Quais são os tratamentos para derrame?

Os tratamentos para derrame incluem medicamentos, cirurgia e reabilitação. Os tratamentos que você recebe dependem do tipo de derrame e do estágio do tratamento. As diferentes etapas são

• Tratamento agudo, para tentar parar um derrame enquanto ele está acontecendo
• Reabilitação pós-AVC, para superar as deficiências causadas pelo AVC
• Prevenção, para prevenir um primeiro AVC ou, se você já teve um, previna outro AVC

Os tratamentos agudos para AVC isquêmico geralmente são medicamentos:

• Você pode receber tPA, (ativador do plasminogênio tecidual), um medicamento para dissolver o coágulo sanguíneo. Você só pode obter este medicamento 4 horas após o início dos sintomas. Quanto mais cedo você conseguir, melhores serão suas chances de recuperação.
• Se você não pode obter esse medicamento, pode obter um medicamento que ajuda a impedir que as plaquetas se aglutinem para formar coágulos sanguíneos. Ou você pode obter um diluente do sangue para evitar que os coágulos existentes cresçam.
• Se você tem doença da artéria carótida, também pode precisar de um procedimento para abrir a artéria carótida bloqueada

Os tratamentos agudos para derrame hemorrágico se concentram em parar o sangramento. O primeiro passo é descobrir a causa do sangramento no cérebro. A próxima etapa é controlá-lo:

• Se a tensão arterial elevada for a causa da hemorragia, podem ser-lhe administrados medicamentos para a tensão arterial.
• Se um aneurisma for a causa, você pode precisar de clipagem do aneurisma ou embolização da bobina. São cirurgias para evitar mais vazamento de sangue do aneurisma. Também pode ajudar a evitar que o aneurisma estourou novamente.
• Se uma malformação arteriovenosa (MAV) for a causa de um acidente vascular cerebral, você pode precisar de um reparo MAV. Um AVM é um emaranhado de artérias e veias defeituosas que podem se romper dentro do cérebro. Um reparo AVM pode ser feito por meio de
  • Cirurgia
  • Injetando uma substância nos vasos sanguíneos do MAV para bloquear o fluxo sanguíneo
  • Radiação para encolher os vasos sanguíneos do AVM

A reabilitação do derrame pode ajudá-lo a reaprender as habilidades que você perdeu devido ao dano. O objetivo é ajudá-lo a se tornar o mais independente possível e a ter a melhor qualidade de vida possível.

A prevenção de outro acidente vascular cerebral também é importante, pois ter um acidente vascular cerebral aumenta o risco de ter outro. A prevenção pode incluir medicamentos e mudanças de estilo de vida saudáveis ​​para o coração.

Os derrames podem ser evitados?

Se você já teve um derrame ou está em risco de sofrer um derrame, você pode fazer algumas mudanças no estilo de vida saudável para o coração para tentar prevenir um derrame futuro:

• Comer uma dieta saudável para o coração
• Visando um peso saudável
• Controlando o estresse
• Fazer atividade física regular
• Parar de fumar
• Gerenciando sua pressão arterial e níveis de colesterol

Se essas mudanças não forem suficientes, você pode precisar de medicamentos para controlar seus fatores de risco.

NIH: Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame

• Uma abordagem pessoal para o tratamento do derrame
• Afro-americanos podem reduzir significativamente o risco de derrame ao parar de fumar
• Imagens do cérebro e estudos de telessaúde prometem uma melhor prevenção e recuperação de derrames