Encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / CFS)

A encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC) é uma doença de longa duração que afeta muitos sistemas do corpo. Pessoas com essa doença não conseguem realizar suas atividades normais. Às vezes, eles podem ficar confinados à cama. A condição também pode ser chamada de doença sistêmica de intolerância ao esforço (SEID).

Um sintoma comum é a fadiga severa. Não melhora com o repouso e não é causado diretamente por outros problemas médicos. Outros sintomas podem incluir problemas de raciocínio e concentração, dor e tontura.

A causa exata de ME / CFS é desconhecida. Pode ter mais de uma causa. Por exemplo, duas ou mais causas possíveis podem atuar juntas para desencadear a doença.

Os pesquisadores estão investigando estas possíveis causas:

• Infecção - Cerca de 1 em cada 10 pessoas que desenvolvem certas infecções, como o vírus Epstein-Barr e a febre Q, desenvolvem ME / CFS. Outras infecções também foram estudadas, mas nenhuma causa foi encontrada.
• Mudanças no sistema imunológico - ME / CFS pode ser desencadeado por mudanças na forma como o sistema imunológico de uma pessoa responde ao estresse ou doença.
• Estresse mental ou físico - Muitas pessoas com EM / CFS estavam sob grave estresse mental ou físico antes de adoecerem.
• Produção de energia - A maneira como as células do corpo obtêm energia é diferente em pessoas com EM / CFS e em pessoas sem a doença. Não está claro como isso está relacionado ao desenvolvimento da doença.

Fatores genéticos ou ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de ME / CFS:

• Qualquer pessoa pode obter ME / CFS.
• Embora seja mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos, a doença afeta crianças, adolescentes e adultos de todas as idades.
• Entre os adultos, as mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens.
• Pessoas brancas são diagnosticadas mais do que outras raças e etnias. Mas muitas pessoas com EM / CFS não foram diagnosticadas, especialmente entre as minorias.

Existem três sintomas principais ou "essenciais" em pessoas com EM / CFS:

• Fadiga profunda
• Piora dos sintomas após atividade física ou mental
• Problemas de sono

Pessoas com EM / CFS têm fadiga persistente e profunda e são incapazes de realizar atividades que eram capazes de fazer antes da doença. Essa fadiga extrema é:

• Novo
• Dura pelo menos 6 meses
• Não devido a atividades incomuns ou intensas
• Não é aliviado pelo sono ou repouso na cama
• Grave o suficiente para impedi-lo de participar de certas atividades

Os sintomas de EM / CFS podem piorar após a atividade física ou mental. Isso é chamado de mal-estar pós-esforço (PEM), também conhecido como colapso, recaída ou colapso.

• Por exemplo, você pode ter um acidente depois de fazer compras no supermercado e precisar tirar uma soneca antes de dirigir para casa. Ou você pode precisar de alguém para buscá-lo.
• Não há como prever o que causará um travamento ou saber quanto tempo levará para se recuperar. A recuperação pode demorar dias, semanas ou mais.

Os problemas de sono podem incluir problemas para adormecer ou permanecer dormindo. Uma noite inteira de descanso não alivia a fadiga e outros sintomas.

Pessoas com EM / CFS também costumam apresentar pelo menos um dos dois seguintes sintomas:

• Esquecimento, problemas de concentração, problemas para seguir detalhes (também chamado de "névoa do cérebro")
• Piora dos sintomas ao ficar em pé ou sentado. Isso é chamado de intolerância ortostática. Você pode sentir tonturas, vertigens ou desmaiar ao ficar de pé ou sentado. Você também pode ter alterações de visão ou ver manchas.

Outros sintomas comuns incluem:

• Dor nas articulações sem inchaço ou vermelhidão, dores musculares, fraqueza muscular por toda parte ou dores de cabeça diferentes das que você teve no passado
• Dor de garganta, nódulos linfáticos inflamados no pescoço ou nas axilas, calafrios e suores noturnos
• Problemas digestivos, como síndrome do intestino irritável
• Alergias
• Sensibilidade a ruído, comida, odores ou produtos químicos

O Center for Disease Control (CDC) descreve ME / CFS como um distúrbio distinto com sintomas e sinais físicos específicos. O diagnóstico baseia-se na exclusão de outras causas possíveis.

Seu médico tentará descartar outras possíveis causas de fadiga, incluindo:

• Dependência de drogas
• Doenças imunológicas ou autoimunes
• Infecções
• Doenças musculares ou nervosas (como esclerose múltipla)
• Doenças endócrinas (como hipotireoidismo)
• Outras doenças (como doenças cardíacas, renais ou hepáticas)
• Doenças psiquiátricas ou psicológicas, especialmente depressão
• Tumores

Um diagnóstico de EM / CFS deve incluir:

• Ausência de outras causas de fadiga de longo prazo (crônica)
• Pelo menos quatro sintomas específicos de ME / CFS
• Fadiga extrema de longo prazo

Não existem testes específicos para confirmar o diagnóstico de EM / CFS. No entanto, houve relatos de pessoas com EM / CFS com resultados anormais nos seguintes testes:

• Ressonância magnética do cérebro
• Contagem de glóbulos brancos

Atualmente não há cura para ME / CFS. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas.

O tratamento inclui uma combinação dos seguintes:

• Técnicas de gestão do sono
• Remédios para reduzir a dor, o desconforto e a febre
• Medicamentos para tratar a ansiedade (medicamentos ansiolíticos)
• Medicamentos para tratar a depressão (medicamentos antidepressivos)
• Dieta saudável

Alguns medicamentos podem causar reações ou efeitos colaterais piores do que os sintomas originais da doença.

Pessoas com ME / CFS são encorajadas a manter uma vida social ativa. Exercícios físicos leves também podem ser úteis. Sua equipe de saúde o ajudará a descobrir quanta atividade você pode fazer e como aumentá-la lentamente. As dicas incluem:

• Evite fazer muito nos dias em que você se sentir cansado
• Equilibre seu tempo entre atividades, descanso e sono
• Divida grandes tarefas em tarefas menores e mais gerenciáveis
• Divulgue suas tarefas mais desafiadoras ao longo da semana

Técnicas de relaxamento e redução do estresse podem ajudar a controlar a dor crônica (de longo prazo) e a fadiga. Eles não são usados ​​como o tratamento primário para ME / CFS. As técnicas de relaxamento incluem:

• Biofeedback
• Exercícios de respiração profunda
• Hipnose
• Massoterapia
• Meditação
• Técnicas de relaxamento muscular
• Ioga

Também pode ser útil trabalhar com um terapeuta para ajudá-lo a lidar com seus sentimentos e o impacto da doença em sua vida.

Novas abordagens da medicina estão sendo pesquisadas.

Algumas pessoas podem se beneficiar de participar de um grupo de apoio ME / CFS.

A perspectiva de longo prazo para pessoas com ME / CFS varia. É difícil prever quando os sintomas começam. Algumas pessoas se recuperam completamente após 6 meses a um ano.

Cerca de 1 em cada 4 pessoas com ME / CFS são tão gravemente incapacitadas que não conseguem sair da cama ou sair de casa. Os sintomas podem ir e vir em ciclos e, mesmo quando as pessoas se sentem melhor, podem ter uma recaída desencadeada pelo esforço ou por uma causa desconhecida.

Algumas pessoas nunca se sentiram como antes de desenvolverem ME / CFS. Estudos sugerem que você tem mais chances de melhorar se receber reabilitação extensiva.

As complicações podem incluir:

• Depressão
• Incapacidade de participar de atividades sociais e de trabalho, o que pode levar ao isolamento
• Efeitos colaterais de medicamentos ou tratamentos

Ligue para o seu provedor se você tiver fadiga severa, com ou sem outros sintomas desse distúrbio. Outros distúrbios mais graves podem causar sintomas semelhantes e devem ser descartados.

CFS; Fadiga - crônica; Síndrome de disfunção imunológica; Encefalomielite miálgica (ME); Síndrome da fadiga crônica da encefalopatia miálgica (ME-CFS); Doença de intolerância ao esforço sistêmico (SEID)

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