Síndrome de Munchausen por procuração
A síndrome de Munchausen por procuração é uma doença mental e uma forma de abuso infantil. Quem cuida de uma criança, na maioria das vezes uma mãe, ou cria sintomas falsos ou causa sintomas reais para dar a impressão de que a criança está doente.
Ninguém sabe ao certo o que causa a síndrome de Munchausen por procuração. Às vezes, a pessoa foi abusada quando criança ou tem a síndrome de Munchausen (doença falsa para si mesma).
O cuidador pode fazer coisas extremas para fingir sintomas de doença na criança. Por exemplo, o zelador pode:
- Adicione sangue à urina ou fezes da criança
- Retenha comida para que a criança pareça que não pode ganhar peso
- Aqueça termômetros para que pareça que a criança está com febre
- Resultados do laboratório de maquiagem
- Dê à criança medicamentos para fazê-la vomitar ou ter diarreia
- Infecte uma linha intravenosa (IV) para deixar a criança doente
O que são sinais em um zelador?
- A maioria das pessoas com esse problema são mães com filhos pequenos. Alguns são filhos adultos cuidando de um pai mais velho.
- Os cuidadores costumam trabalhar na área de saúde e sabem muito sobre assistência médica. Eles podem descrever os sintomas da criança com grande detalhamento médico. Eles gostam de estar muito envolvidos com a equipe de saúde e são queridos pelos funcionários pelo cuidado que dispensam à criança.
- Esses cuidadores estão muito envolvidos com seus filhos. Eles parecem devotados à criança. Isso torna difícil para os profissionais de saúde verem um diagnóstico de síndrome de Munchausen por procuração.
O que são sinais em uma criança?
- A criança vê muitos profissionais de saúde e tem estado muito no hospital.
- A criança costuma passar por muitos testes, cirurgias ou outros procedimentos.
- A criança tem sintomas estranhos que não combinam com nenhuma doença. Os sintomas não correspondem aos resultados do teste.
- Os sintomas da criança são relatados pelo zelador. Eles nunca são vistos por profissionais de saúde. Os sintomas desapareceram no hospital, mas começam novamente quando a criança vai para casa.
- As amostras de sangue não correspondem ao tipo de sangue da criança.
- Drogas ou produtos químicos são encontrados na urina, sangue ou fezes da criança.
Para diagnosticar a síndrome de Munchausen por procuração, os provedores precisam ver as pistas. Eles têm que revisar o prontuário da criança para ver o que aconteceu com ela ao longo do tempo. Muitas vezes, a síndrome de Munchausen por procuração não é diagnosticada.
A criança precisa ser protegida. Eles podem precisar ser removidos dos cuidados diretos do zelador em questão.
As crianças podem necessitar de cuidados médicos para tratar complicações de lesões, infecções, medicamentos, cirurgias ou testes. Eles também precisam de cuidados psiquiátricos para lidar com a depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático que pode acontecer com o abuso infantil.
O tratamento geralmente envolve terapia individual e familiar. Por se tratar de uma forma de abuso infantil, a síndrome deve ser denunciada às autoridades.
Se você acha que uma criança está sendo abusada, entre em contato com um provedor, a polícia ou os serviços de proteção à criança.
Ligue para o 911 para qualquer criança em perigo imediato por causa de abuso ou negligência.
Você também pode ligar para esta linha direta nacional. Conselheiros de crise estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os intérpretes estão disponíveis para ajudar em 170 idiomas. O conselheiro ao telefone pode ajudá-lo a descobrir os próximos passos. Todas as chamadas são anônimas e confidenciais. Ligue para a Linha Direta do Childhelp National Child Abuse 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
O reconhecimento da síndrome de Munchausen por procuração na relação pai-filho pode evitar o abuso contínuo e exames médicos desnecessários, caros e possivelmente perigosos.
Transtorno factício por procuração; Abuso infantil - Munchausen
Carrasco MM, Wolford JE. Abuso infantil e negligência. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.
Dubowitz H, Lane WG. Crianças abusadas e negligenciadas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 16.
Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Abuso infantil. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro didático de medicina familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.