Síndrome da transfusão de gêmeos

A síndrome da transfusão de gêmeos é uma condição rara que ocorre apenas em gêmeos idênticos enquanto estão no útero.

A síndrome da transfusão de gêmeos (TTTS) ocorre quando o suprimento de sangue de um gêmeo passa para o outro através da placenta compartilhada. O gêmeo que perde o sangue é chamado de gêmeo doador. O gêmeo que recebe o sangue é chamado de gêmeo receptor.

Ambos os bebês podem ter problemas, dependendo da quantidade de sangue que passa de um para o outro. O gêmeo doador pode ter pouco sangue e o outro pode ter muito sangue.

Na maioria das vezes, o gêmeo doador é menor do que o outro gêmeo ao nascer. O bebê geralmente tem anemia, está desidratado e parece pálido.

O gêmeo receptor nasce maior, com vermelhidão na pele, muito sangue e pressão alta. O gêmeo que recebe muito sangue pode desenvolver insuficiência cardíaca devido ao alto volume de sangue. O bebê também pode precisar de medicamentos para fortalecer a função cardíaca.

O tamanho desigual de gêmeos idênticos é conhecido como gêmeos discordantes.

Essa condição é mais frequentemente diagnosticada por ultrassom durante a gravidez.

Após o nascimento, os bebês receberão os seguintes testes:

• Estudos de coagulação sanguínea, incluindo tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial (PTT)
• Painel metabólico abrangente para determinar o equilíbrio eletrolítico
• Hemograma completo
• Raio-x do tórax

O tratamento pode exigir amniocentese repetida durante a gravidez. A cirurgia fetal a laser pode ser realizada para interromper o fluxo de sangue de um gêmeo para o outro durante a gravidez.

Após o nascimento, o tratamento depende dos sintomas do bebê. O gêmeo doador pode precisar de uma transfusão de sangue para tratar a anemia.

O gêmeo receptor pode precisar ter o volume de fluido corporal reduzido. Isso pode envolver uma exsanguineotransfusão.

O gêmeo receptor também pode precisar tomar remédios para prevenir a insuficiência cardíaca.

Se a transfusão de gêmeos para gêmeos for leve, os dois bebês geralmente se recuperam totalmente. Casos graves podem resultar na morte de um gêmeo.

TTTS; Síndrome de transfusão fetal

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