Atresia coanal

A atresia coanal é um estreitamento ou bloqueio das vias aéreas nasais por tecido. É uma condição congênita, o que significa que está presente no nascimento.

A causa da atresia coanal é desconhecida. Acredita-se que ocorra quando o tecido fino que separa o nariz e a área da boca durante o desenvolvimento fetal permanece após o nascimento.

A condição é a anormalidade nasal mais comum em recém-nascidos. As mulheres apresentam essa condição cerca de duas vezes mais que os homens. Mais da metade dos bebês afetados também têm outros problemas congênitos.

A atresia coanal é mais frequentemente diagnosticada logo após o nascimento, enquanto a criança ainda está no hospital.

Os recém-nascidos geralmente preferem respirar pelo nariz. Normalmente, os bebês só respiram pela boca quando choram. Bebês com atresia coanal têm dificuldade para respirar, a menos que chorem.

A atresia coanal pode afetar um ou ambos os lados das vias aéreas nasais. A atresia coanal bloqueando ambos os lados do nariz causa problemas respiratórios agudos com descoloração azulada e insuficiência respiratória. Esses bebês podem precisar de reanimação no momento do parto. Mais da metade dos bebês tem bloqueio em apenas um lado, o que causa problemas menos graves.

Os sintomas incluem:

• O tórax se retrai, a menos que a criança esteja respirando pela boca ou chorando.
• Dificuldade em respirar após o nascimento, que pode resultar em cianose (descoloração azulada), a menos que o bebê esteja chorando.
• Incapacidade de mamar e respirar ao mesmo tempo.
• Incapacidade de passar um cateter por cada lado do nariz até a garganta.
• Obstrução ou secreção nasal unilateral persistente.

Um exame físico pode mostrar uma obstrução do nariz.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Tomografia computadorizada
• Endoscopia do nariz
• Raio-x do seio

A preocupação imediata é ressuscitar o bebê, se necessário. Pode ser necessário colocar uma via aérea para que o bebê possa respirar. Em alguns casos, pode ser necessária intubação ou traqueostomia.

Uma criança pode aprender a respirar pela boca, o que pode atrasar a necessidade de uma cirurgia imediata.

A cirurgia para remover a obstrução cura o problema. A cirurgia pode ser adiada se o bebê tolerar a respiração pela boca. A cirurgia pode ser feita pelo nariz (transnasal) ou pela boca (transpalatal).

A recuperação total é esperada.

Possíveis complicações incluem:

• Aspiração durante a alimentação e tentativa de respirar pela boca
• Parada respiratória
• Reestruturação da área após a cirurgia

A atresia coanal, especialmente quando afeta ambos os lados, geralmente é diagnosticada logo após o nascimento, enquanto a criança ainda está no hospital. A atresia unilateral pode não causar sintomas e a criança pode ser enviada para casa sem um diagnóstico.

Se o seu bebê tiver algum dos problemas listados aqui, consulte o seu médico. A criança pode precisar ser examinada por um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT).

Não há nenhuma prevenção conhecida.

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