Reparo de descolamento de retina

O reparo do descolamento de retina é uma cirurgia ocular para colocar a retina de volta em sua posição normal. A retina é o tecido sensível à luz na parte posterior do olho. Desprendimento significa que ele se afastou das camadas de tecido ao seu redor.

Este artigo descreve o reparo de descolamentos de retina regmatogênicos. Eles ocorrem devido a um orifício ou rasgo na retina.

A maioria das operações de reparo do descolamento de retina são urgentes. Se forem encontrados buracos ou rasgos na retina antes que ela se descole, o oftalmologista pode fechar os buracos usando um laser. Este procedimento é mais frequentemente feito no consultório do provedor de cuidados de saúde.

Se a retina acabou de começar a descolar, um procedimento chamado retinopexia pneumática pode ser feito para repará-la.

• A retinopexia pneumática (colocação de bolhas de gás) é mais frequentemente um procedimento de escritório.
• O oftalmologista injeta uma bolha de gás no olho.
• Você é então posicionado de forma que a bolha de gás flutue contra o orifício na retina e a empurre de volta ao lugar.
• O médico usará um laser para selar permanentemente o orifício.

Descolamentos severos precisam de cirurgia mais avançada. Os procedimentos a seguir são realizados em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial:

• O método da fivela escleral recua a parede do olho para dentro de modo que encontre o orifício na retina. A flambagem escleral pode ser feita com medicamentos anestésicos enquanto você está acordado (anestesia local) ou quando você está dormindo e sem dor (anestesia geral).
• O procedimento de vitrectomia usa dispositivos muito pequenos dentro do olho para liberar a tensão na retina. Isso permite que a retina volte à sua posição adequada. A maioria das vitrectomias é feita com remédios anestésicos enquanto você está acordado.

Em casos complexos, os dois procedimentos podem ser feitos ao mesmo tempo.

Descolamentos de retina NÃO melhoram sem tratamento. O reparo é necessário para evitar a perda permanente da visão.

A rapidez com que a cirurgia deve ser feita depende da localização e da extensão do descolamento. Se possível, a cirurgia deve ser feita no mesmo dia se o descolamento não afetou a área de visão central (a mácula). Isso pode ajudar a prevenir um maior descolamento da retina. Também aumentará a chance de preservar uma boa visão.

Se a mácula se descola, é tarde demais para restaurar a visão normal. A cirurgia ainda pode ser feita para prevenir a cegueira total. Nesses casos, os oftalmologistas podem esperar de uma semana a 10 dias para agendar a cirurgia.

Os riscos para a cirurgia de descolamento de retina incluem:

• Sangrando
• Desapego que não está completamente fixo (pode exigir mais cirurgias)
• Aumento da pressão ocular (pressão intraocular elevada)
• Infecção

Pode ser necessária anestesia geral. Os riscos de qualquer anestesia são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios

Você pode não recuperar a visão completa.

As chances de uma reconexão bem-sucedida da retina dependem do número de orifícios, de seu tamanho e da existência de tecido cicatricial na área.

Na maioria dos casos, os procedimentos NÃO exigem internação hospitalar durante a noite. Você pode precisar limitar sua atividade física por algum tempo.

Se a retina for reparada com o procedimento de bolha de gás, você precisará manter a cabeça voltada para baixo ou virada para o lado por vários dias ou semanas. É importante manter essa posição para que a bolha de gás empurre a retina para o lugar.

Pessoas com bolha de gás no olho podem não voar ou ir a grandes altitudes até que a bolha de gás se dissolva. Isso geralmente acontece em poucas semanas.

Na maioria das vezes, a retina pode ser recolocada em uma operação. No entanto, algumas pessoas precisarão de várias cirurgias. Mais de 9 em cada 10 descolamentos podem ser reparados. A falha em reparar a retina sempre resulta em certo grau de perda de visão.

Quando ocorre um descolamento, os fotorreceptores (bastonetes e cones) começam a degenerar. Quanto mais cedo o descolamento for reparado, mais cedo os bastonetes e cones começarão a se recuperar. No entanto, uma vez que a retina se descolou, os fotorreceptores podem nunca se recuperar completamente.

Após a cirurgia, a qualidade da visão depende de onde ocorreu o descolamento e da causa:

• Se a área central da visão (mácula) não estiver envolvida, a visão geralmente será muito boa.
• Se a mácula esteve envolvida por menos de 1 semana, a visão geralmente melhorará, mas não para 20/20 (normal).
• Se a mácula foi descolada por muito tempo, alguma visão vai voltar, mas ela ficará muito prejudicada. Freqüentemente, será inferior a 20/200, o limite para cegueira legal.

Flambagem escleral; Vitrectomia; Retinopexia pneumática; Retinopexia a laser; Reparo de descolamento de retina regmatogênico

• Descolamento de retina
• Reparo de descolamento de retina - série

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