Cirurgia de aumento de mama

O aumento dos seios é um procedimento para aumentar ou alterar a forma dos seios.

O aumento dos seios é feito colocando-se implantes atrás do tecido mamário ou sob o músculo peitoral.

Um implante é um saco cheio de água salgada estéril (soro fisiológico) ou de um material chamado silicone.

A cirurgia é feita em ambulatório de cirurgia ou em um hospital.

• A maioria das mulheres recebe anestesia geral para esta cirurgia. Você estará dormindo e sem dor.
• Se você receber anestesia local, ficará acordado e receberá um medicamento para anestesiar a região da mama e bloquear a dor.

Existem diferentes maneiras de colocar implantes mamários:

• Na técnica mais comum, o cirurgião faz um corte (incisão) na parte inferior da mama, na prega natural da pele. O cirurgião coloca o implante por esta abertura. Sua cicatriz pode ser um pouco mais visível se você for mais jovem, magro e ainda não tiver tido filhos.
• O implante pode ser colocado através de um corte embaixo do braço. O cirurgião pode realizar esta cirurgia usando um endoscópio. Esta é uma ferramenta com uma câmera e instrumentos cirúrgicos na extremidade. O endoscópio é inserido através do corte. Não haverá cicatriz ao redor do seu peito. Mas, você pode ter uma cicatriz visível na parte inferior do braço.
• O cirurgião pode fazer um corte ao redor da aréola. Essa é a área escurecida ao redor do mamilo. O implante é colocado através desta abertura. Você pode ter mais problemas com a amamentação e perda de sensibilidade ao redor do mamilo com este método.
• Um implante de solução salina pode ser colocado através de um corte próximo ao umbigo. Um endoscópio é usado para mover o implante até a área da mama. Uma vez colocado, o implante é preenchido com solução salina.

O tipo de implante e a cirurgia de implante podem afetar:

• Quanta dor você sente após o procedimento
• A aparência do seu seio
• O risco de quebra ou vazamento do implante no futuro
• Suas futuras mamografias

Seu cirurgião pode ajudá-lo a decidir qual procedimento é melhor para você.

O aumento dos seios é feito para aumentar o tamanho dos seus seios. Também pode ser feito para alterar o formato das suas mamas ou para corrigir um defeito com o qual você nasceu (deformidade congênita).

Converse com um cirurgião plástico se você estiver pensando em aumentar os seios. Discuta como você espera ter uma aparência e se sentir melhor. Lembre-se de que o resultado desejado é melhoria, não perfeição.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos, problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos para a cirurgia de mama são:

• Dificuldade em amamentar
• Perda de sensibilidade na área do mamilo
• Pequenas cicatrizes, muitas vezes em uma área onde não aparecem muito
• Cicatrizes espessas e elevadas
• Posição irregular dos mamilos
• Tamanhos ou formas diferentes dos dois seios
• Quebra ou vazamento do implante
• Ondulação visível do implante
• Necessidade de mais cirurgia de mama

É normal que o seu corpo crie uma "cápsula" feita de tecido cicatricial em torno do seu novo implante mamário. Isso ajuda a manter o implante no lugar. Às vezes, essa cápsula fica mais espessa e maior. Isso pode causar uma alteração no formato da mama, endurecimento do tecido mamário ou alguma dor.

Um tipo raro de linfoma foi relatado com alguns tipos de implantes.

Os riscos emocionais desta cirurgia podem incluir a sensação de que seus seios não parecem perfeitos. Ou você pode ficar desapontado com as reações das pessoas aos seus "novos" seios.

Diga ao seu médico:

• Se você está ou pode estar grávida
• Que medicamentos está a tomar, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita

Durante os dias antes da cirurgia:

• Você pode precisar de mamografias ou radiografias da mama antes da cirurgia. O cirurgião plástico fará um exame de rotina das mamas.
• Vários dias antes da cirurgia, pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Você pode precisar preencher prescrições de remédios para dor antes da cirurgia.
• Arranje alguém para levá-lo para casa após a cirurgia e ajudá-lo nas tarefas domésticas por 1 ou 2 dias.
• Se você fuma, é importante parar. Fumar pode causar problemas de cicatrização. Seu cirurgião pode adiar a cirurgia se você continuar fumando. Peça ajuda ao seu provedor para parar.

No dia da cirurgia:

• Normalmente, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Use ou traga roupas largas que abotoem ou fechem a frente. E traga um sutiã macio e largo, sem aros.
• Chegue pontualmente no ambulatório ou hospital.

Você provavelmente irá para casa quando a anestesia passar e você puder andar, beber água e chegar ao banheiro com segurança.

Após a cirurgia de aumento de mama, um curativo de gaze volumoso será enrolado em seus seios e no peito. Ou você pode usar um sutiã cirúrgico. Tubos de drenagem podem ser colocados em seus seios. Eles serão removidos em 3 dias.

O cirurgião também pode recomendar massagear os seios a partir de 5 dias após a cirurgia. A massagem ajuda a reduzir o endurecimento da cápsula que envolve o implante. Pergunte ao seu médico antes de massagear seus implantes.

É provável que você tenha um resultado muito bom com a cirurgia de mama. Você pode se sentir melhor com sua aparência e com você mesmo. Além disso, qualquer dor ou sintoma cutâneo devido à cirurgia provavelmente desaparecerá. Você pode precisar usar um sutiã especial de apoio por alguns meses para remodelar seus seios.

As cicatrizes são permanentes e costumam ser mais visíveis no ano seguinte à cirurgia. Eles podem desaparecer depois disso. Seu cirurgião tentará colocar as incisões de forma que suas cicatrizes fiquem o mais escondidas possível.

Aumento de mama; Implantes mamários; Implantes - mama; Mamoplastia

• Cirurgia cosmética da mama - alta
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• Elevação da mama (mastopexia) - série
• Redução de mama (mamoplastia) - Série
• Aumento dos seios - série

Calobrace MB. Aumento de mama. In: Peter RJ, Neligan PC, eds. Cirurgia Plástica, Volume 5: Mama. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 4.

McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia plástica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.