Reparação de extrofia da bexiga

O reparo da extrofia da bexiga é uma cirurgia para reparar um defeito de nascença da bexiga. A bexiga está do avesso. Ele se funde com a parede abdominal e fica exposto. Os ossos pélvicos também são separados.

O reparo da extrofia da bexiga envolve duas cirurgias. A primeira cirurgia é para reparar a bexiga. O segundo é ligar os ossos pélvicos uns aos outros.

A primeira cirurgia separa a bexiga exposta da parede abdominal. A bexiga é então fechada. O colo da bexiga e a uretra são reparados. Um tubo flexível e oco chamado cateter é colocado para drenar a urina da bexiga. Isso é colocado através da parede abdominal. Um segundo cateter é deixado na uretra para promover a cura.

A segunda cirurgia, cirurgia do osso pélvico, pode ser feita junto com o reparo da bexiga. Também pode demorar semanas ou meses.

Uma terceira cirurgia pode ser necessária se houver um defeito intestinal ou qualquer problema com os dois primeiros reparos.

A cirurgia é indicada para crianças que nascem com extrofia de bexiga. Esse defeito ocorre com mais frequência em meninos e costuma estar relacionado a outros defeitos de nascença.

A cirurgia é necessária para:

• Permitir que a criança desenvolva um controle urinário normal
• Evite problemas futuros com a função sexual
• Melhorar a aparência física da criança (os órgãos genitais parecerão mais normais)
• Previna infecções que podem prejudicar os rins

Às vezes, a bexiga é muito pequena no nascimento. Nesse caso, a cirurgia será adiada até que a bexiga cresça. Esses recém-nascidos são enviados para casa com antibióticos. A bexiga, que fica fora do abdômen, deve ser mantida úmida.

Pode levar meses para a bexiga crescer até o tamanho certo. A criança será acompanhada de perto por uma equipe médica. A equipe decide quando a cirurgia deve ser realizada.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos com este procedimento podem incluir:

• Infecções crônicas do trato urinário
• Disfunção sexual / erétil
• Problemas renais
• Necessidade de cirurgias futuras
• Controle urinário deficiente (incontinência)

A maioria dos reparos de extrofia da bexiga são feitos quando seu filho tem apenas alguns dias de vida, antes de deixar o hospital. Nesse caso, a equipe do hospital preparará seu filho para a cirurgia.

Se a cirurgia não foi feita quando seu filho era recém-nascido, seu filho pode precisar dos seguintes testes no momento da cirurgia:

• Teste de urina (cultura de urina e exame de urina) para verificar se há infecção na urina do seu filho e para testar a função renal
• Exames de sangue (hemograma completo, eletrólitos e exames renais)
• Registro da produção de urina
• Raio x da pelve
• Ultra-som dos rins

Sempre diga ao médico do seu filho quais medicamentos ele está tomando. Informe-os também sobre os medicamentos ou ervas que comprou sem receita médica.

Dez dias antes da cirurgia, seu filho pode ser solicitado a parar de tomar aspirina, ibuprofeno, varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos. Esses medicamentos dificultam a coagulação do sangue. Pergunte ao médico quais medicamentos seu filho ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Em geral, seu filho será solicitado a não beber ou comer nada por várias horas antes da cirurgia.
• Dê os medicamentos que o provedor do seu filho disse para você dar com um pequeno gole de água.
• O provedor do seu filho dirá quando você deve chegar.

Após a cirurgia do osso pélvico, seu filho precisará usar uma tipoia ou gesso na parte inferior do corpo por 4 a 6 semanas. Isso ajuda a curar os ossos.

Após a cirurgia da bexiga, seu filho receberá um tubo que drena a bexiga através da parede do estômago (cateter suprapúbico). Isso ficará em vigor por 3 a 4 semanas.

Seu filho também precisará de tratamento da dor, tratamento de feridas e antibióticos. O provedor irá ensiná-lo sobre essas coisas antes de você deixar o hospital.

Devido ao alto risco de infecção, seu filho precisará fazer um exame de urina e uma cultura de urina em todas as consultas de puericultura. Aos primeiros sinais de doença, esses testes podem ser repetidos. Algumas crianças tomam antibióticos regularmente para prevenir infecções.

O controle urinário ocorre com mais frequência depois que o colo da bexiga é reparado. Essa cirurgia nem sempre é bem-sucedida. A criança pode precisar repetir a cirurgia mais tarde.

Mesmo com a repetição da cirurgia, algumas crianças não terão controle de sua urina. Eles podem precisar de cateterismo.

Reparação de defeitos de nascença na bexiga; Reparo da bexiga com evasão; Reparação de bexiga exposta; Reparo da extrofia da bexiga

• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

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