Cirurgia cerebral

A cirurgia cerebral é uma operação para tratar problemas no cérebro e nas estruturas vizinhas.

Antes da cirurgia, o cabelo de uma parte do couro cabeludo é raspado e a área é limpa. O médico faz um corte cirúrgico no couro cabeludo. A localização desse corte depende de onde o problema no cérebro está localizado.

O cirurgião cria um orifício no crânio e remove uma aba óssea.

Se possível, o cirurgião fará um orifício menor e inserirá um tubo com uma luz e uma câmera na extremidade. Isso é chamado de endoscópio. A cirurgia será feita com instrumentos colocados através do endoscópio. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ajudar a orientar o médico para o local adequado no cérebro.

Durante a cirurgia, seu cirurgião pode:

• Corte um aneurisma para evitar sangramento
• Remova um tumor ou um pedaço do tumor para uma biópsia
• Remova o tecido cerebral anormal
• Drenar sangue ou uma infecção
• Liberte um nervo
• Colete uma amostra do tecido cerebral para ajudar a diagnosticar doenças do sistema nervoso

O retalho ósseo é geralmente substituído após a cirurgia, usando pequenas placas de metal, suturas ou fios. Esta cirurgia cerebral é chamada de craniotomia.

O retalho ósseo não pode ser colocado de volta se a cirurgia envolver um tumor ou uma infecção, ou se o cérebro estiver inchado. Esta cirurgia cerebral é chamada de craniectomia. O retalho ósseo pode ser colocado de volta em uma operação futura.

O tempo que leva para a cirurgia depende do problema a ser tratado.

A cirurgia cerebral pode ser feita se você tiver:

• Tumor cerebral
• Sangramento (hemorragia) no cérebro
• Coágulos sanguíneos (hematomas) no cérebro
• Fraquezas nos vasos sanguíneos (reparo de aneurisma cerebral)
• Vasos sanguíneos anormais no cérebro (malformações arteriovenosas; MAV)
• Danos aos tecidos que cobrem o cérebro (dura)
• Infecções no cérebro (abcessos cerebrais)
• Nervo severo ou dor facial (como neuralgia do trigêmeo ou tique douloureux)
• Fratura de crânio
• Pressão no cérebro após uma lesão ou derrame
• Epilepsia
• Certas doenças cerebrais (como doença de Parkinson) que podem ser curadas com um dispositivo eletrônico implantado
• Hidrocefalia (inchaço do cérebro)

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os possíveis riscos da cirurgia cerebral são:

• Problemas com a fala, memória, fraqueza muscular, equilíbrio, visão, coordenação e outras funções. Esses problemas podem durar um curto período ou podem não desaparecer.
• Coágulo de sangue ou sangramento no cérebro.
• Apreensões.
• Golpe.
• Coma.
• Infecção no cérebro, ferida ou crânio.
• Inchaço do cérebro.

Seu médico irá examiná-lo e poderá solicitar exames laboratoriais e de imagem.

Informe o seu médico ou enfermeira:

• Se você pudesse estar grávida
• Quais drogas você está tomando, até mesmo drogas, suplementos, vitaminas ou ervas que você comprou sem receita
• Se você tem bebido muito álcool
• Se você toma aspirina ou medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno
• Se você tem alergias ou reações a medicamentos ou iodo

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare temporariamente de tomar aspirina, ibuprofeno, varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos para afinar o sangue.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Tente parar de fumar. Fumar pode retardar a cicatrização após a operação. Peça ajuda ao seu médico.
• O seu médico ou enfermeira pode pedir-lhe para lavar o cabelo com um champô especial na noite anterior à cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Provavelmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 8 a 12 horas antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Chegue no hospital na hora certa.

Após a cirurgia, você será monitorado de perto pela equipe de saúde para garantir que seu cérebro esteja funcionando corretamente. O médico ou a enfermeira podem fazer perguntas, iluminar seus olhos e pedir que você execute tarefas simples. Você pode precisar de oxigênio por alguns dias.

A cabeceira da cama será mantida elevada para ajudar a reduzir o inchaço do rosto ou da cabeça. O inchaço é normal após a cirurgia.

Serão administrados medicamentos para aliviar a dor.

Geralmente, você fica no hospital por 3 a 7 dias. Você pode precisar de fisioterapia (reabilitação).

Depois de ir para casa, siga as instruções de autocuidado que receber.

O seu desempenho após a cirurgia cerebral depende da condição a ser tratada, do seu estado geral de saúde, da parte do cérebro envolvida e do tipo específico de cirurgia.

Craniotomia; Cirurgia - cérebro; Neurocirurgia; Craniectomia; Craniotomia estereotáxica; Biópsia cerebral estereotáxica; Craniotomia endoscópica

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