Ptose - bebês e crianças

Ptose (queda da pálpebra) em bebês e crianças ocorre quando a pálpebra superior está mais baixa do que deveria. Isso pode ocorrer em um ou em ambos os olhos. A queda da pálpebra que ocorre no nascimento ou no primeiro ano é chamada de ptose congênita.

A ptose em bebês e crianças geralmente se deve a um problema no músculo que levanta a pálpebra. Um problema de nervo na pálpebra também pode causar queda.

A ptose também pode ocorrer devido a outras condições. Alguns deles incluem:

• Trauma no nascimento (como o uso de fórceps)
• Distúrbios do movimento ocular
• Problemas cerebrais e do sistema nervoso
• Tumores ou crescimentos da pálpebra

A queda da pálpebra que ocorre mais tarde na infância ou na idade adulta pode ter outras causas.

SINTOMAS

Crianças com ptose podem inclinar a cabeça para trás para ver. Eles podem levantar as sobrancelhas para tentar mover a pálpebra para cima. Você pode notar:

• Inclinação de uma ou ambas as pálpebras
• Rasgo aumentado
• Visão bloqueada (devido à queda severa da pálpebra)

EXAMES E TESTES

O médico fará um exame físico para determinar a causa.

O provedor também pode fazer alguns testes:

• Exame de lâmpada de fenda
• Teste de motilidade ocular (movimento dos olhos)
• Teste de campo visual

Outros exames podem ser feitos para verificar se há doenças ou enfermidades que podem estar causando a ptose.

TRATAMENTO

A cirurgia de elevação da pálpebra pode reparar a queda das pálpebras superiores.

• Se a visão não for afetada, a cirurgia pode esperar até os 3 a 4 anos de idade, quando a criança crescer um pouco mais.
• Em casos graves, a cirurgia é necessária imediatamente para prevenir o "olho preguiçoso" (ambliopia).

O provedor também tratará quaisquer problemas oculares decorrentes da ptose. Seu filho pode precisar:

• Use um tapa-olho para fortalecer a visão no olho mais fraco.
• Use óculos especiais para corrigir uma curva irregular da córnea que causa visão turva (astigmatismo).

Crianças com ptose leve devem fazer exames oftalmológicos regulares para garantir que a ambliopia não se desenvolva.

A cirurgia funciona bem para melhorar a aparência e a função do olho. Algumas crianças precisam de mais de uma cirurgia.

Entre em contato com seu provedor se:

• Você percebe que seu filho tem uma pálpebra caída
• Uma pálpebra cai ou fecha repentinamente

Blefaroptose - crianças; Ptose congênita; Pálpebra caída - crianças; Pálpebras caídas - ambliopia; Pálpebra caída - astigmatismo

• Ptose - queda da pálpebra

Dowling JJ, North KN, Goebel HH, Beggs AH. Miopatias congênitas e outras miopatias estruturais. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, DeVivo DC, eds. Doenças neuromusculares da infância, infância e adolescência. 2ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: cap 28.

Olitsky SE, Marsh JD. Anormalidades das pálpebras. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 642.