Incontinencia urinaria

A incontinência urinária (ou da bexiga) ocorre quando você não consegue evitar que a urina vaze da uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Você pode vazar urina de vez em quando. Ou você pode não conseguir reter a urina.

Os três principais tipos de incontinência urinária são:

• Incontinência de esforço - ocorre durante atividades como tossir, espirrar, rir ou praticar exercícios.
• Incontinência de urgência - ocorre como resultado de uma necessidade forte e repentina de urinar imediatamente. Então a bexiga aperta e você perde urina. Depois de sentir a necessidade de urinar, você não tem tempo suficiente para ir ao banheiro antes de urinar.
• Incontinência por transbordamento - ocorre quando a bexiga não esvazia e o volume de urina excede sua capacidade. Isso leva a dribles.

A incontinência mista ocorre quando você tem incontinência urinária de esforço e de urgência.

A incontinência intestinal ocorre quando você não consegue controlar a passagem das fezes. Não é abordado neste artigo.

As causas da incontinência urinária incluem:

• Bloqueio no sistema urinário
• Problemas cerebrais ou nervosos
• Demência ou outros problemas de saúde mental que tornam difícil sentir e responder à vontade de urinar
• Problemas com o sistema urinário
• Problemas nervosos e musculares
• Fraqueza dos músculos pélvicos ou uretrais
• Aumento da próstata
• Diabetes
• Uso de certos medicamentos

A incontinência pode ser repentina e desaparecer após um curto período de tempo. Ou pode continuar a longo prazo. As causas de incontinência repentina ou temporária incluem:

• Repouso na cama - como quando você está se recuperando de uma cirurgia
• Certos medicamentos (como diuréticos, antidepressivos, tranquilizantes, alguns remédios para tosse e resfriado e anti-histamínicos)
• Confusão mental
• Gravidez
• Infecção ou inflamação da próstata
• Impactação de fezes por constipação severa, que causa pressão na bexiga
• Infecção ou inflamação do trato urinário
• Ganho de peso

Causas que podem ser de longo prazo:

• Doença de Alzheimer.
• Câncer de bexiga.
• Espasmos da bexiga.
• Próstata grande em homens.
• Condições do sistema nervoso, como esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
• Danos nos nervos ou músculos após o tratamento de radiação na pelve.
• Prolapso pélvico em mulheres - queda ou deslizamento da bexiga, uretra ou reto para dentro da vagina. Isso pode ser causado durante a gravidez e o parto.
• Problemas com o trato urinário.
• Lesões da medula espinhal.
• Fraqueza do esfíncter, os músculos em forma de círculo que abrem e fecham a bexiga. Isso pode ser causado por cirurgia de próstata em homens ou cirurgia na vagina em mulheres.

Se você tiver sintomas de incontinência, consulte seu médico para fazer testes e um plano de tratamento. O tratamento que você faz depende do que causou sua incontinência e do tipo que você tem.

Existem várias abordagens de tratamento para a incontinência urinária:

Mudancas de estilo de vida. Essas mudanças podem ajudar a melhorar a incontinência. Pode ser necessário fazer essas alterações junto com outros tratamentos.

• Mantenha os movimentos intestinais regulares para evitar prisão de ventre. Experimente aumentar a quantidade de fibras em sua dieta.
• Pare de fumar para reduzir a tosse e a irritação da bexiga. Fumar também aumenta o risco de câncer de bexiga.
• Evite álcool e bebidas com cafeína, como café, que podem estimular a bexiga.
• Perca peso se precisar.
• Evite alimentos e bebidas que possam irritar a bexiga. Isso inclui alimentos picantes, refrigerantes e frutas cítricas e sucos.
• Se você tem diabetes, mantenha o açúcar no sangue sob controle.

Para vazamentos de urina, use absorventes ou roupas íntimas. Existem muitos produtos bem projetados que ninguém mais notará.

Treino da bexiga e exercícios para o assoalho pélvico. O retreinamento da bexiga ajuda a obter melhor controle sobre a bexiga. Os exercícios de Kegel podem ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Seu provedor pode mostrar como fazê-los. Muitas mulheres não fazem esses exercícios corretamente, mesmo que acreditem que estão fazendo-os corretamente. Freqüentemente, as pessoas se beneficiam do fortalecimento formal da bexiga e do retreinamento com um especialista do assoalho pélvico.

Medicação. Dependendo do tipo de incontinência que você tem, seu provedor pode prescrever um ou mais medicamentos. Esses medicamentos ajudam a prevenir espasmos musculares, relaxar a bexiga e melhorar a função da bexiga. Seu provedor pode ajudá-lo a aprender como tomar esses medicamentos e controlar seus efeitos colaterais.

Cirurgia. Se outros tratamentos não funcionarem, ou se você tiver incontinência grave, seu provedor pode recomendar a cirurgia. O tipo de cirurgia que você fará dependerá de:

• O tipo de incontinência que você tem (como urgência, estresse ou transbordamento)
• A gravidade dos seus sintomas
• A causa (como prolapso pélvico, próstata aumentada, útero dilatado ou outras causas)

Se você tem incontinência de transbordamento ou não consegue esvaziar totalmente a bexiga, pode ser necessário usar um cateter. Você pode usar um cateter de longa duração ou um que você mesmo aprenderá a colocar e retirar.

Estimulação do nervo da bexiga. A incontinência de urgência e a frequência urinária às vezes podem ser tratadas por estimulação elétrica do nervo. Pulsos de eletricidade são usados ​​para reprogramar os reflexos da bexiga. Em uma técnica, o profissional de saúde insere um estimulador através da pele próximo a um nervo da perna. Isso é feito semanalmente no escritório do provedor. Outro método usa um dispositivo implantado operado por bateria semelhante a um marca-passo que é colocado sob a pele na região lombar.

Injeções de Botox. A incontinência de urgência às vezes pode ser tratada com uma injeção de toxina onabotulínica A (também conhecida como Botox). A injeção relaxa o músculo da bexiga e aumenta a capacidade de armazenamento da bexiga. A injeção é administrada através de um tubo fino com uma câmera na extremidade (cistoscópio). Na maioria dos casos, o procedimento pode ser feito no escritório do provedor.

Converse com seu provedor sobre incontinência. Os profissionais que tratam da incontinência são ginecologistas e urologistas especializados nesse problema. Eles podem encontrar a causa e recomendar tratamentos.

Ligue para o seu número de emergência local (como 911) ou vá a um pronto-socorro se de repente perder o controle da urina e tiver:

• Dificuldade em falar, andar ou falar
• Fraqueza repentina, dormência ou formigamento em um braço ou perna
• Perda de visão
• Perda de consciência ou confusão
• Perda de controle intestinal

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Urina turva ou com sangue
• Drible
• Necessidade frequente ou urgente de urinar
• Dor ou queimação ao urinar
• Problemas para iniciar o fluxo de urina
• Febre

Perda do controle da bexiga; Micção incontrolável; Micção - incontrolável; Incontinência - urinária; Bexiga hiperativa

• Cuidados com cateter de demora
• Exercícios de Kegel - autocuidado
• Esclerose múltipla - secreção
• Ressecção de próstata - minimamente invasiva - secreção
• Prostatectomia radical - secreção
• Autocateterismo - feminino
• Autocateterismo - masculino
• Técnica estéril
• Ressecção transuretral da próstata - secreção
• Cateteres urinários - o que perguntar ao seu médico
• Produtos para incontinência urinária - autocuidado
• Cirurgia de incontinência urinária - feminino - alta
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• Sacos de drenagem de urina
• Quando você tem incontinência urinária

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino

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