Espasticidade

A espasticidade é a rigidez dos músculos. Também pode ser chamado de tensão incomum ou tônus ​​muscular aumentado. Os reflexos (por exemplo, um reflexo automático) são mais fortes ou exagerados. A condição pode interferir na caminhada, nos movimentos, na fala e em muitas outras atividades da vida diária.

A espasticidade geralmente é causada por danos à parte do cérebro que está envolvida nos movimentos sob seu controle. Também pode ocorrer devido a danos nos nervos que vão do cérebro à medula espinhal.

Os sintomas de espasticidade incluem:

• Postura anormal
• Carregando o ombro, braço, pulso e dedo em um ângulo anormal devido à rigidez muscular
• Reflexos tendinosos profundos exagerados (o reflexo do joelho ou outros reflexos)
• Movimentos espasmódicos repetitivos (clônus), especialmente quando você é tocado ou movido
• Tesoura (cruzar as pernas enquanto as pontas da tesoura fecham)
• Dor ou deformidade da área afetada do corpo

A espasticidade também pode afetar a fala. A espasticidade severa e prolongada pode causar contratura dos músculos. Isso pode reduzir a amplitude de movimento ou deixar as articulações dobradas.

A espasticidade pode ser causada por qualquer um dos seguintes:

• Adrenoleucodistrofia (distúrbio que interrompe a degradação de certas gorduras)
• Danos cerebrais causados ​​por falta de oxigênio, que podem ocorrer em casos de quase afogamento ou sufocação
• Paralisia cerebral (grupo de distúrbios que podem envolver funções cerebrais e do sistema nervoso)
• Ferimento na cabeça
• Esclerose múltipla
• Doença neurodegenerativa (doenças que danificam o cérebro e o sistema nervoso ao longo do tempo)
• Fenilcetonúria (distúrbio em que o corpo não consegue quebrar o aminoácido fenilalanina)
• Lesão da medula espinal
• Golpe

Esta lista não inclui todas as condições que podem causar espasticidade.

Os exercícios, incluindo alongamento muscular, podem ajudar a tornar os sintomas menos graves. A fisioterapia também é útil.

Entre em contato com seu médico se:

• A espasticidade piora
• Você percebe deformidade nas áreas afetadas

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas, incluindo:

• Quando foi notado pela primeira vez?
• Quanto tempo durou?
• Está sempre presente?
• Quão grave é isso?
• Quais músculos são afetados?
• O que o torna melhor?
• O que o torna pior?
• Que outros sintomas estão presentes?

Depois de determinar a causa de sua espasticidade, o médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta. A fisioterapia envolve diferentes exercícios, incluindo alongamento e fortalecimento muscular. Os exercícios de fisioterapia podem ser ensinados aos pais, que podem ajudar seus filhos a praticá-los em casa.

Outros tratamentos podem incluir:

• Medicamentos para tratar a espasticidade. Eles precisam ser seguidos conforme as instruções.
• Toxina botulínica que pode ser injetada nos músculos espásticos.
• Em casos raros, uma bomba usada para administrar remédios diretamente no fluido espinhal e no sistema nervoso.
• Às vezes, cirurgia para liberar o tendão ou para cortar a via nervo-músculo.

Rigidez muscular; Hipertonia

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Abordagem do paciente com doença neurológica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

McGee S. Exame do sistema motor: abordagem à fraqueza. In: McGee S, ed. Diagnóstico Físico Baseado em Evidências. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.