Fontanelles - protuberante

Uma fontanela protuberante é uma curvatura externa da moleira de um bebê (fontanela).

O crânio é composto de muitos ossos, 8 no próprio crânio e 14 na área do rosto. Eles se unem para formar uma cavidade óssea sólida que protege e sustenta o cérebro. As áreas onde os ossos se unem são chamadas de suturas.

Os ossos não estão firmemente unidos no nascimento. Isso permite que a cabeça mude de forma para ajudá-la a passar pelo canal do parto. As suturas recebem minerais adicionados a eles com o tempo e endurecem, unindo firmemente os ossos do crânio.

Em uma criança, o espaço onde 2 suturas se unem forma um "ponto macio" coberto por uma membrana, denominado fontanela (fontanela). As fontanelas permitem o crescimento do cérebro e do crânio durante o primeiro ano de vida do bebê.

Normalmente existem várias fontanelas no crânio de um recém-nascido. Eles estão localizados principalmente na parte superior, posterior e nas laterais da cabeça. Como as suturas, as fontanelas endurecem com o tempo e tornam-se áreas ósseas sólidas e fechadas.

• A fontanela na parte posterior da cabeça (fontanela posterior) geralmente se fecha quando o bebê está com 1 a 2 meses de idade.
• A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) geralmente fecha entre 7 e 19 meses.

As fontanelas devem ser firmes e levemente curvadas para dentro ao toque. Uma fontanela tensa ou protuberante ocorre quando o fluido se acumula no cérebro ou o cérebro incha, causando aumento da pressão dentro do crânio.

Quando o bebê está chorando, deitado ou vomitando, as fontanelas podem parecer inchadas. No entanto, eles devem voltar ao normal quando o bebê estiver em uma posição calma com a cabeça erguida.

Os motivos pelos quais uma criança pode ter fontanelas salientes incluem:

• Encefalite. Inchaço (inflamação) do cérebro, geralmente devido a infecções.
• Hidrocefalia. Acúmulo de fluido dentro do crânio.
• Pressão intracraniana aumentada.
• Meningite. Infecção das membranas que cobrem o cérebro.

Se a fontanela retorna à aparência normal quando a criança está calma e com a cabeça erguida, não é uma fontanela verdadeiramente protuberante.

O atendimento de emergência imediato é necessário para qualquer bebê que tenha uma fontanela realmente protuberante, especialmente se ela ocorrer junto com febre ou sonolência excessiva.

O profissional de saúde realizará um exame físico e fará perguntas sobre o histórico médico da criança, como:

• O "ponto fraco" retorna à aparência normal quando o bebê está calmo ou com a cabeça erguida?
• Ela incha o tempo todo ou vai e vem?
• Quando você percebeu isso pela primeira vez?
• Quais são as fontanelas salientes (topo da cabeça, nuca ou outra)?
• Todas as fontanelas estão salientes?
• Que outros sintomas estão presentes (como febre, irritabilidade ou letargia)?

Os testes de diagnóstico que podem ser feitos são:

• Tomografia computadorizada da cabeça
• Ressonância magnética da cabeça
• Punção lombar (punção lombar)

Ponto fraco - protuberância; Fontanelas salientes

• Crânio de um recém-nascido
• Fontanelas salientes

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