Monitoramento da pressão intracraniana

O monitoramento da pressão intracraniana (PIC) usa um dispositivo colocado dentro da cabeça. O monitor detecta a pressão dentro do crânio e envia as medições para um dispositivo de gravação.

Existem três maneiras de monitorar o ICP. ICP é a pressão no crânio.

CATETER INTRAVENTRICULAR

O cateter intraventricular é o método de monitoramento mais preciso.

Para inserir um cateter intraventricular, um orifício é feito no crânio. O cateter é inserido através do cérebro no ventrículo lateral. Esta área do cérebro contém líquido cefalorraquidiano (LCR). O LCR é um líquido que protege o cérebro e a medula espinhal.

O cateter intraventricular também pode ser usado para drenar o fluido através do cateter.

O cateter pode ser difícil de colocar quando a pressão intracraniana é alta.

PARAFUSO SUBDURAL (PARAFUSO)

Este método é usado se o monitoramento precisar ser feito imediatamente. Um parafuso oco é inserido através de um orifício feito no crânio. É colocado através da membrana que protege o cérebro e a medula espinhal (dura-máter). Isso permite que o sensor grave de dentro do espaço subdural.

SENSOR EPIDURAL

Um sensor epidural é inserido entre o crânio e o tecido dural. O sensor epidural é colocado através de um orifício perfurado no crânio. Este procedimento é menos invasivo do que outros métodos, mas não pode remover o excesso de LCR.

Lidocaína ou outro anestésico local será injetado no local onde será feito o corte. Provavelmente, você receberá um sedativo para ajudá-lo a relaxar.

• Primeiro, a área é raspada e limpa com anti-séptico.
• Depois que a área está seca, é feito um corte cirúrgico. A pele é puxada para trás até que o crânio seja visto.
• Uma broca é então usada para cortar o osso.

Na maioria das vezes, esse procedimento é feito quando a pessoa está na unidade de terapia intensiva do hospital. Se você estiver acordado e ciente, seu médico explicará o procedimento e os riscos. Você terá que assinar um formulário de consentimento.

Se o procedimento for feito com anestesia geral, você estará dormindo e sem dor. Ao acordar, você sentirá os efeitos colaterais normais da anestesia. Você também sentirá algum desconforto com o corte feito em seu crânio.

Se o procedimento for feito sob anestesia local, você estará acordado. O medicamento entorpecente será injetado no local onde o corte será feito. Isso vai parecer uma picada no couro cabeludo, como uma picada de abelha. Você pode sentir uma sensação de puxão quando a pele é cortada e puxada para trás. Você ouvirá o som de uma broca cortando o crânio. A quantidade de tempo que isso leva dependerá do tipo de broca usada. Você também sentirá um puxão quando o cirurgião suturar a pele novamente após o procedimento.

Seu provedor pode lhe dar remédios leves para dor para aliviar seu desconforto. Você não receberá medicamentos fortes para a dor, porque o seu médico irá querer verificar se há sinais de função cerebral.

Este teste é feito com mais frequência para medir a ICP. Pode ser feito quando há um traumatismo cranioencefálico grave ou doença cerebral / sistema nervoso. Também pode ser feito após a cirurgia para remover um tumor ou consertar danos a um vaso sanguíneo, se o cirurgião estiver preocupado com o inchaço do cérebro.

A PIC elevada pode ser tratada drenando o LCR através do cateter. Também pode ser tratado por:

• Alterar as configurações do ventilador para pessoas que usam respirador
• Administração de certos medicamentos através de uma veia (por via intravenosa)

Normalmente, o ICP varia de 1 a 20 mm Hg.

Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Uma ICP alta significa que os tecidos do sistema nervoso e dos vasos sanguíneos estão sob pressão. Se não for tratada, pode causar danos permanentes. Em alguns casos, pode ser fatal.

Os riscos do procedimento podem incluir:

• Sangrando
• Herniação cerebral ou lesão devido ao aumento da pressão
• Danos ao tecido cerebral
• Incapacidade de encontrar o ventrículo e colocar o cateter
• Infecção
• Riscos da anestesia geral

Monitoramento de ICP; Monitoramento de pressão CSF

• Monitoramento da pressão intracraniana

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