Teste de TSH

Um teste de TSH mede a quantidade de hormônio estimulador da tireoide (TSH) no sangue. O TSH é produzido pela glândula pituitária. Ele faz com que a glândula tireoide produza e libere hormônios da tireoide no sangue.

É necessária uma amostra de sangue. Outros testes de tireoide que podem ser feitos ao mesmo tempo incluem:

• Teste T3 (grátis ou total)
• Teste T4 (grátis ou total)

Não há preparação necessária para este teste. Pergunte ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e que possam afetar os resultados do teste. NÃO pare de tomar nenhum medicamento sem primeiro perguntar ao seu provedor.

Os medicamentos que você pode precisar interromper por um curto período de tempo incluem:

• Amiodarona
• Dopamina
• Lítio
• Iodeto de potássio
• Prednisona ou outros medicamentos glicocorticoides

A vitamina biotina (B7) pode afetar os resultados do teste de TSH. Se você toma biotina, converse com seu provedor antes de fazer qualquer teste de função da tireoide.

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Depois disso, pode haver alguma pulsação ou um leve hematoma. Isso logo vai embora.

Seu provedor pedirá este teste se você tiver sintomas ou sinais de uma glândula tireoide hiperativa ou hipoativa. Ele também é usado para monitorar o tratamento dessas condições.

Seu provedor também pode verificar seu nível de TSH se você estiver planejando engravidar.

Os valores normais variam de 0,5 a 5 microunidades por mililitro (µU / mL).

Os valores de TSH podem variar durante o dia. É melhor fazer o teste de manhã cedo. Os especialistas não concordam totalmente sobre qual deve ser o número superior ao diagnosticar distúrbios da tireoide.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medidas diferentes ou testam amostras diferentes. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Se você estiver sendo tratado para um distúrbio da tireoide, seu nível de TSH provavelmente será mantido entre 0,5 e 4,0 µU / mL, exceto quando:

• Um distúrbio da hipófise é a causa do problema da tireoide. Um TSH baixo pode ser esperado.
• Você tem histórico de certos tipos de câncer de tireoide. Um valor de TSH abaixo da faixa normal pode ser melhor para evitar que o câncer de tireoide volte.
• Uma mulher está grávida. A faixa normal de TSH é diferente para mulheres grávidas. Seu provedor pode sugerir que você tome hormônio da tireoide, mesmo que seu TSH esteja na faixa normal.

Um nível de TSH acima do normal é mais frequentemente devido a uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo). Existem muitas causas para este problema.

Um nível abaixo do normal pode ser devido a uma glândula tireoide hiperativa, que pode ser causada por:

• Doença de Graves
• Bócio nodular tóxico ou bócio multinodular
• Excesso de iodo no corpo (devido ao recebimento de contraste de iodo usado durante os exames de imagem, como tomografia computadorizada)
• Tomar muito medicamento de hormônio tireoidiano ou suplementos prescritos naturais ou sem receita que contenham hormônio tireoidiano

O uso de certos medicamentos também pode causar um nível de TSH abaixo do normal. Isso inclui glicocorticóides / esteróides, dopamina, certos medicamentos de quimioterapia e analgésicos opioides, como a morfina.

Há poucos riscos envolvidos na coleta de sangue. As veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:

• Sangramento excessivo
• Desmaio ou sensação de tontura
• Várias punções para localizar veias
• Hematoma (acúmulo de sangue sob a pele)
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)

Tirotropina; Hormônio estimulante da tireóide; Hipotireoidismo - TSH; Hipertireoidismo - TSH; Bócio - TSH

• Glândulas endócrinas
• Hipófise e TSH

Guber HA, Farag AF. Avaliação da função endócrina. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gestão por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 24.

Jonklaas J, Cooper DS. Tireoide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Fisiopatologia da tireoide e avaliação diagnóstica. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 11.

Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulto e pediátrico. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 78.