Nível de vitamina B12

O nível de vitamina B12 é um exame de sangue que mede a quantidade de vitamina B12 no sangue.

É necessária uma amostra de sangue.

Você não deve comer ou beber por cerca de 6 a 8 horas antes do teste.

Certos medicamentos podem afetar os resultados deste teste. O seu médico irá informá-lo se você precisa parar de tomar algum medicamento. NÃO interrompa nenhum medicamento antes de falar com seu provedor.

Os medicamentos que podem afetar o resultado do teste incluem:

• Colchicina
• Neomicina
• Ácido para-aminossalicílico
• Fenitoína

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Depois disso, pode haver alguma pulsação ou um leve hematoma. Isso logo vai embora.

Esse teste é feito com mais frequência quando outros exames de sangue sugerem uma condição chamada anemia megaloblástica. A anemia perniciosa é uma forma de anemia megaloblástica causada por má absorção de vitamina B12. Isso pode ocorrer quando o estômago produz menos substância de que o corpo precisa para absorver adequadamente a vitamina B12.

Seu provedor também pode recomendar um teste de vitamina B12 se você tiver certos sintomas do sistema nervoso. Um baixo nível de B12 pode causar dormência ou formigamento nos braços e pernas, fraqueza e perda de equilíbrio.

Outras condições para as quais o teste pode ser feito incluem:

• Confusão súbita e severa (delírio)
• Perda da função cerebral (demência)
• Demência devido a causas metabólicas
• Anormalidades nervosas, como neuropatia periférica

Os valores normais são 160 a 950 picogramas por mililitro (pg / mL), ou 118 a 701 picomoles por litro (pmol / L).

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medidas diferentes ou podem testar amostras diferentes. Converse com seu provedor sobre o que significam os resultados de seus testes específicos.

Valores inferiores a 160 pg / mL (118 pmol / L) são um possível sinal de deficiência de vitamina B12. Pessoas com essa deficiência podem ter ou desenvolver sintomas.

Os adultos mais velhos com um nível de vitamina B12 inferior a 100 pg / mL (74 pmol / L) também podem ter sintomas. A deficiência deve ser confirmada verificando o nível de uma substância no sangue chamada ácido metilmalônico. Um nível alto indica uma deficiência verdadeira de B12.

As causas da deficiência de vitamina B12 incluem:

• Vitamina B12 insuficiente na dieta (raro, exceto com uma dieta vegetariana estrita)
• Doenças que causam má absorção (por exemplo, doença celíaca e doença de Crohn)
• Falta de fator intrínseco, uma proteína que ajuda o intestino a absorver a vitamina B12
• Produção de calor acima do normal (por exemplo, com hipertireoidismo)
• Gravidez

Um nível elevado de vitamina B12 é incomum. Normalmente, o excesso de vitamina B12 é removido pela urina.

As condições que podem aumentar o nível de B12 incluem:

• Doença hepática (como cirrose ou hepatite)
• Doenças mieloproliferativas (por exemplo, policitemia vera e leucemia mielóide crônica)

Há poucos riscos envolvidos na coleta de sangue. As veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Tirar sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:

• Sangramento excessivo
• Desmaio ou sensação de tontura
• Várias punções para localizar veias
• Hematoma (acúmulo de sangue sob a pele)
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)

Teste de cobalamina; Anemia perniciosa - nível de vitamina B12

Marcogliese AN, Yee DL. Recursos para o hematologista: comentários interpretativos e valores de referência selecionados para as populações neonatal, pediátrica e adulta. Em: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 162.

Mason JB, Booth SL. Vitaminas, minerais e outros micronutrientes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 205.