Broncoscopia

A broncoscopia é um teste para visualizar as vias aéreas e diagnosticar doenças pulmonares. Também pode ser usado durante o tratamento de algumas doenças pulmonares.

Um broncoscópio é um dispositivo usado para ver o interior das vias respiratórias e dos pulmões. O escopo pode ser flexível ou rígido. Quase sempre é usado um escopo flexível. É um tubo com menos de meia polegada (1 centímetro) de largura e cerca de 2 pés (60 centímetros) de comprimento. Em casos raros, um broncoscópio rígido é usado.

• Provavelmente, você receberá medicamentos por meio de uma veia (IV ou intravenosa) para ajudá-lo a relaxar. Ou você pode estar dormindo sob anestesia geral, especialmente se uma endoscopia rígida for usada.
• Uma droga entorpecente (anestésico) será borrifada em sua boca e garganta. Se a broncoscopia for feita pelo nariz, uma gelatina entorpecente será colocada na narina pela qual o tubo passa.
• O escopo é inserido suavemente. Provavelmente, você tossirá no início. A tosse para quando a droga entorpecente começa a fazer efeito.
• Seu médico pode enviar solução salina através do tubo. Isso lava os pulmões e permite que seu provedor colete amostras de células pulmonares, fluidos, micróbios e outros materiais dentro dos sacos de ar. Esta parte do procedimento é chamada de lavagem.
• Às vezes, pequenas escovas, agulhas ou fórceps podem ser passadas através do broncoscópio para coletar amostras de tecido muito pequenas (biópsias) de seus pulmões.
• Seu provedor também pode colocar um stent em suas vias aéreas ou visualizar seus pulmões com ultrassom durante o procedimento. Um stent é um pequeno dispositivo médico semelhante a um tubo. O ultrassom é um método de imagem indolor que permite que o provedor veja o interior do seu corpo.
• Às vezes, o ultrassom é usado para ver os gânglios linfáticos e os tecidos ao redor das vias respiratórias.
• No final do procedimento, o escopo é removido.

Siga as instruções sobre como se preparar para o teste. Você provavelmente será informado:

• Não comer ou beber nada por 6 a 12 horas antes do teste.
• Não tome aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos para afinar o sangue antes do procedimento. Pergunte ao provedor quem fará sua broncoscopia se e quando parar de tomar esses medicamentos.
• Providencie uma carona de ida e volta para o hospital.
• Peça ajuda no trabalho, no cuidado dos filhos ou em outras tarefas, pois provavelmente você precisará descansar no dia seguinte.

O teste é geralmente feito em ambulatório e você irá para casa no mesmo dia. Raramente, algumas pessoas podem precisar passar a noite no hospital.

O anestésico local é usado para relaxar e entorpecer os músculos da garganta. Até que este medicamento comece a fazer efeito, você pode sentir um fluido descendo pela parte de trás da sua garganta. Isso pode fazer com que você tosse ou engasgue.

Assim que o medicamento fizer efeito, você pode sentir uma pressão ou um leve puxão conforme o tubo se move através de sua traqueia. Embora você possa sentir que não consegue respirar quando o tubo está em sua garganta, não há risco de que isso aconteça. Os medicamentos que você recebe para relaxar ajudarão com esses sintomas. Você provavelmente esquecerá a maior parte do procedimento.

Quando o efeito da anestesia passa, sua garganta pode coçar por vários dias. Após o teste, sua capacidade de tossir (reflexo da tosse) retornará em 1 a 2 horas. Você não terá permissão para comer ou beber até que seu reflexo de tosse volte.

Você pode fazer uma broncoscopia para ajudar o seu provedor a diagnosticar problemas pulmonares. Seu provedor poderá inspecionar suas vias aéreas ou colher uma amostra de biópsia.

Razões comuns para fazer uma broncoscopia para o diagnóstico são:

• Um exame de imagem mostrou alterações anormais no pulmão, como crescimento ou tumor, alterações ou cicatrizes no tecido pulmonar ou colapso de uma área do pulmão.
• Para fazer a biópsia dos gânglios linfáticos perto dos pulmões.
• Para ver por que você está tossindo sangue.
• Para explicar a falta de ar ou baixos níveis de oxigênio.
• Para ver se há um objeto estranho em suas vias respiratórias.
• Você tem uma tosse que dura mais de 3 meses sem uma causa clara.
• Você tem uma infecção nos pulmões e nas principais vias respiratórias (brônquios) que não pode ser diagnosticada de outra forma ou que precisa de um determinado tipo de diagnóstico.
• Você inalou um gás ou produto químico tóxico.
• Para ver se está ocorrendo rejeição pulmonar após um transplante de pulmão.

Você também pode fazer uma broncoscopia para tratar um problema pulmonar ou das vias aéreas. Por exemplo, pode ser feito para:

• Remova os tampões de fluido ou muco de suas vias respiratórias
• Remova um objeto estranho de suas vias respiratórias
• Amplie (dilate) uma via aérea que está bloqueada ou estreitada
• Drene um abscesso
• Trate o câncer usando várias técnicas diferentes
• Lave as vias respiratórias

Resultados normais significam que células e fluidos normais foram encontrados. Sem substâncias estranhas ou bloqueios são vistos.

Muitos distúrbios podem ser diagnosticados com broncoscopia, incluindo:

• Infecções de bactérias, vírus, fungos, parasitas ou tuberculose.
• Lesões pulmonares relacionadas a reações do tipo alérgico.
• Distúrbios pulmonares em que os tecidos pulmonares profundos ficam inflamados devido à resposta do sistema imunológico e, em seguida, são danificados. Por exemplo, alterações de sarcoidose ou artrite reumatóide podem ser encontradas.
• Câncer de pulmão, ou câncer na área entre os pulmões.
• Estreitamento (estenose) da traqueia ou brônquios.
• Rejeição aguda após um transplante de pulmão.

Os principais riscos da broncoscopia são:

• Sangramento de locais de biópsia
• Infecção

Também existe um pequeno risco de:

• Ritmos cardíacos anormais
• Dificuldades respiratórias
• Febre
• Ataque cardíaco, em pessoas com doença cardíaca existente
• Oxigênio baixo no sangue
• Pulmão colapsado
• Dor de garganta

Os riscos quando a anestesia geral é usada incluem:

• Dor muscular
• Mudança na pressão sanguínea
• Freqüência cardíaca mais lenta
• Nausea e vomito

Broncoscopia de fibra óptica; Câncer de pulmão - broncoscopia; Pneumonia - broncoscopia; Doença pulmonar crônica - broncoscopia

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