Biópsia com escova retrógrada ureteral
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A biópsia com escova retrógrada ureteral é um procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, o cirurgião coleta uma pequena amostra de tecido do revestimento do rim ou do ureter. O ureter é o tubo que conecta o rim à bexiga. O tecido é enviado a um laboratório para teste.
Este procedimento é feito usando:
- Anestesia regional (raquianestesia)
- Anestesia geral
Você não sentirá nenhuma dor. O teste leva cerca de 30 a 60 minutos.
Um cistoscópio é primeiro colocado através da uretra até a bexiga. O cistoscópio é um tubo com uma câmera na extremidade.
- Em seguida, um fio-guia é inserido através do cistoscópio no ureter (o tubo entre a bexiga e o rim).
- O cistoscópio é removido. Mas o fio-guia é deixado no lugar.
- Um ureteroscópio é inserido sobre ou próximo ao fio-guia. O ureteroscópio é um telescópio mais longo e fino com uma câmera pequena. O cirurgião pode ver o interior do ureter ou rim através da câmera.
- Uma escova de náilon ou aço é colocada através do ureteroscópio. A área a ser biopsiada é esfregada com a escova. Em vez disso, uma pinça de biópsia pode ser usada para coletar uma amostra de tecido.
- A escova ou pinça de biópsia são removidas. O tecido é retirado do instrumento.
A amostra é então enviada para um laboratório de patologia para análise. O instrumento e o fio-guia são removidos do corpo. Um pequeno tubo ou stent pode ser deixado no ureter. Isso evita o bloqueio dos rins causado pelo inchaço do procedimento. Ele é removido mais tarde.
Você pode não conseguir comer ou beber nada por cerca de 6 horas antes do teste. Seu médico lhe dirá como você deve se preparar.
Você pode sentir algumas cólicas leves ou desconforto após o término do teste. Você pode ter uma sensação de queimação nas primeiras vezes que esvaziar a bexiga. Você também pode urinar com mais frequência ou deixar algum sangue na urina por alguns dias após o procedimento. Você pode sentir desconforto com o stent, que continuará no lugar até que seja removido posteriormente.
Este teste é usado para colher uma amostra de tecido do rim ou do ureter. É realizado quando um raio-x ou outro teste mostra uma área suspeita (lesão). Isso também pode ser feito se houver sangue ou células anormais na urina.
O tecido parece normal.
Resultados anormais podem mostrar células cancerosas (carcinoma). Este teste é freqüentemente usado para dizer a diferença entre lesões cancerosas (malignas) e não cancerosas (benignas).
Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos de sangue
- Infecção
Outro possível risco para este procedimento é um orifício (perfuração) no ureter. Isso pode causar cicatrizes no ureter e você pode precisar de outra cirurgia para corrigir o problema. Informe o seu provedor se você tem alergia a frutos do mar. Isso pode causar uma reação alérgica ao corante de contraste usado durante o teste.
Este teste não deve ser realizado em pessoas com:
- Infecção do trato urinário
- Bloqueio no local ou abaixo do local da biópsia
Você pode sentir dor abdominal ou dor nas laterais (flanco).
Uma pequena quantidade de sangue na urina é normal nas primeiras vezes que você urinar após o procedimento. Sua urina pode ficar levemente rosada. Informe o seu provedor de urina com muito sangue ou sangramento que dure mais do que 3 esvaziamentos da bexiga.
Ligue para seu provedor se você tiver:
- Dor que é ruim ou não está melhorando
- Febre
- Arrepios
- Urina com muito sangue
- Sangramento que continua depois de você esvaziar a bexiga 3 vezes
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Anatomia renal
Rim - fluxo de sangue e urina
Biópsia ureteral
Kallidonis P, Liatsikos E. Tumores uroteliais do trato urinário superior e ureter. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 98.
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cistoscopia e ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Atualizado em junho de 2015. Acessado em 14 de maio de 2020.