Biópsia com escova retrógrada ureteral

A biópsia com escova retrógrada ureteral é um procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, o cirurgião coleta uma pequena amostra de tecido do revestimento do rim ou do ureter. O ureter é o tubo que conecta o rim à bexiga. O tecido é enviado a um laboratório para teste.

Este procedimento é feito usando:

• Anestesia regional (raquianestesia)
• Anestesia geral

Você não sentirá nenhuma dor. O teste leva cerca de 30 a 60 minutos.

Um cistoscópio é primeiro colocado através da uretra até a bexiga. O cistoscópio é um tubo com uma câmera na extremidade.

• Em seguida, um fio-guia é inserido através do cistoscópio no ureter (o tubo entre a bexiga e o rim).
• O cistoscópio é removido. Mas o fio-guia é deixado no lugar.
• Um ureteroscópio é inserido sobre ou próximo ao fio-guia. O ureteroscópio é um telescópio mais longo e fino com uma câmera pequena. O cirurgião pode ver o interior do ureter ou rim através da câmera.
• Uma escova de náilon ou aço é colocada através do ureteroscópio. A área a ser biopsiada é esfregada com a escova. Em vez disso, uma pinça de biópsia pode ser usada para coletar uma amostra de tecido.
• A escova ou pinça de biópsia são removidas. O tecido é retirado do instrumento.

A amostra é então enviada para um laboratório de patologia para análise. O instrumento e o fio-guia são removidos do corpo. Um pequeno tubo ou stent pode ser deixado no ureter. Isso evita o bloqueio dos rins causado pelo inchaço do procedimento. Ele é removido mais tarde.

Você pode não conseguir comer ou beber nada por cerca de 6 horas antes do teste. Seu médico lhe dirá como você deve se preparar.

Você pode sentir algumas cólicas leves ou desconforto após o término do teste. Você pode ter uma sensação de queimação nas primeiras vezes que esvaziar a bexiga. Você também pode urinar com mais frequência ou deixar algum sangue na urina por alguns dias após o procedimento. Você pode sentir desconforto com o stent, que continuará no lugar até que seja removido posteriormente.

Este teste é usado para colher uma amostra de tecido do rim ou do ureter. É realizado quando um raio-x ou outro teste mostra uma área suspeita (lesão). Isso também pode ser feito se houver sangue ou células anormais na urina.

O tecido parece normal.

Resultados anormais podem mostrar células cancerosas (carcinoma). Este teste é freqüentemente usado para dizer a diferença entre lesões cancerosas (malignas) e não cancerosas (benignas).

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Outro possível risco para este procedimento é um orifício (perfuração) no ureter. Isso pode causar cicatrizes no ureter e você pode precisar de outra cirurgia para corrigir o problema. Informe o seu provedor se você tem alergia a frutos do mar. Isso pode causar uma reação alérgica ao corante de contraste usado durante o teste.

Este teste não deve ser realizado em pessoas com:

• Infecção do trato urinário
• Bloqueio no local ou abaixo do local da biópsia

Você pode sentir dor abdominal ou dor nas laterais (flanco).

Uma pequena quantidade de sangue na urina é normal nas primeiras vezes que você urinar após o procedimento. Sua urina pode ficar levemente rosada. Informe o seu provedor de urina com muito sangue ou sangramento que dure mais do que 3 esvaziamentos da bexiga.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor que é ruim ou não está melhorando
• Febre
• Arrepios
• Urina com muito sangue
• Sangramento que continua depois de você esvaziar a bexiga 3 vezes

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• Anatomia renal
• Rim - fluxo de sangue e urina
• Biópsia ureteral

Kallidonis P, Liatsikos E. Tumores uroteliais do trato urinário superior e ureter. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 98.

Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cistoscopia e ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Atualizado em junho de 2015. Acessado em 14 de maio de 2020.