Biópsia sinovial

A biópsia sinovial é a remoção de um pedaço de tecido que reveste uma articulação para exame. O tecido é denominado membrana sinovial.

O teste é feito na sala de cirurgia, geralmente durante uma artroscopia. Este é um procedimento que usa uma pequena câmera e ferramentas cirúrgicas para examinar ou reparar os tecidos dentro ou ao redor de uma articulação. A câmera é chamada de artroscópio. Durante este procedimento:

• Você pode receber anestesia geral. Isso significa que você ficará sem dor e dormindo durante o procedimento. Ou você pode receber anestesia regional. Você estará acordado, mas a parte do corpo com a articulação ficará dormente. Em alguns casos, é administrada anestesia local, que entorpece apenas a articulação.
• O cirurgião faz um pequeno corte na pele perto da articulação.
• Um instrumento chamado trocarte é inserido através do corte na articulação.
• Uma pequena câmera com uma luz é usada para olhar o interior da junta.
• Uma ferramenta chamada pinça de biópsia é então inserida através do trocarte. A pinça é usada para cortar um pequeno pedaço de tecido.
• O cirurgião remove a pinça junto com o tecido. O trocarte e quaisquer outros instrumentos são removidos. O corte da pele é fechado e um curativo é aplicado.
• A amostra é enviada a um laboratório para exame.

Siga as instruções do seu médico sobre como se preparar. Isso pode incluir não comer nem beber nada por várias horas antes do procedimento.

Com o anestésico local, você sentirá uma picada e uma sensação de queimação. Conforme o trocater é inserido, haverá algum desconforto. Se a cirurgia for realizada sob anestesia regional ou geral, você não sentirá o procedimento.

A biópsia sinovial ajuda a diagnosticar gota e infecções bacterianas ou descarta outras infecções. Pode ser usado para diagnosticar doenças autoimunes, como artrite reumatóide, ou infecções incomuns, como tuberculose ou infecções fúngicas.

A estrutura da membrana sinovial é normal.

A biópsia sinovial pode identificar as seguintes condições:

• Sinovite de longo prazo (crônica) (inflamação da membrana sinovial)
• Coccidioidomicose (uma infecção fúngica)
• Artrite fúngica
• Gota
• Hemocromatose (acúmulo anormal de depósitos de ferro)
• Lúpus eritematoso sistêmico (doença autoimune que afeta a pele, articulações e outros órgãos)
• Sarcoidose
• Tuberculose
• Câncer sinovial (tipo muito raro de câncer de tecidos moles)
• Artrite reumatóide

Há uma chance muito pequena de infecção e sangramento.

Siga as instruções para manter a ferida limpa e seca até que seu provedor diga que está tudo bem para molhá-la.

Biópsia - membrana sinovial; Artrite reumatóide - biópsia sinovial; Gota - biópsia sinovial; Infecção articular - biópsia sinovial; Sinovite - biópsia sinovial

• Biópsia sinovial

El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovial fluid analysis, synovial biopsy, and synovial pathology. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Textbook of Rheumatology de Firestein e Kelley. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 56.

West SG. Biópsias sinoviais. In: West SG, Kolfenbach J, eds. Rheumatology Secrets. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 9.