Câncer de pulmão de células não pequenas

O câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Geralmente cresce e se espalha mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células.

Existem três tipos comuns de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC):

• Os adenocarcinomas são freqüentemente encontrados na área externa do pulmão.
• Os carcinomas de células escamosas geralmente são encontrados no centro do pulmão, próximo a um tubo de ar (brônquio).
• Os carcinomas de células grandes podem ocorrer em qualquer parte do pulmão.
• Existem tipos mais incomuns de câncer de pulmão, também chamados de não pequenos.

Fumar causa a maioria dos casos (cerca de 90%) de câncer de pulmão de células não pequenas. O risco depende do número de cigarros que você fuma por dia e por quanto tempo você fumou. Ficar perto do fumo de outras pessoas (fumo passivo) também aumenta o risco de câncer de pulmão. Mas algumas pessoas que nunca fumaram desenvolvem câncer de pulmão.

A pesquisa mostra que fumar maconha pode ajudar as células cancerosas a crescer. Mas não há ligação direta entre fumar maconha e desenvolver câncer de pulmão.

A exposição constante a altos níveis de poluição do ar e água potável com alto nível de arsênico pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Uma história de radioterapia nos pulmões também pode aumentar o risco.

Trabalhar ou morar perto de produtos químicos ou materiais causadores de câncer também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. Esses produtos químicos incluem:

• Amianto
• Radon
  
• Produtos químicos como urânio, berílio, cloreto de vinil, cromatos de níquel, produtos de carvão, gás mostarda, éteres clorometil, gasolina e escapamento de diesel
• Certas ligas, tintas, pigmentos e conservantes
• Produtos que usam cloreto e formaldeído

Os sintomas podem incluir:

• Dor no peito
• Tosse que não passa
• Tossindo sangue
• Fadiga
• Perda de apetite
• Perder peso sem tentar
• Falta de ar
• Respiração ofegante
• Dor quando se espalha para outras áreas do corpo

O câncer de pulmão em estágio inicial pode não causar sintomas.

Outros sintomas que podem ser devido ao NSCLC, muitas vezes nos estágios finais:

• Dor ou sensibilidade óssea
• Pálpebra caída
• Rouquidão ou mudança de voz
• Dor nas articulações
• Problemas de unhas
• Dificuldade em engolir
• Inchaço do rosto
• Fraqueza
• Dor ou fraqueza no ombro

Esses sintomas podem ser causados ​​por outras doenças menos graves. É importante falar com seu médico se tiver sintomas.

O provedor realizará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Ser-lhe-á perguntado se fuma e, em caso afirmativo, quanto fuma e há quanto tempo fuma. Você também será questionado sobre outras coisas que podem colocá-lo em risco de câncer de pulmão, como a exposição a certos produtos químicos.

Os testes que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de pulmão ou ver se ele se espalhou incluem:

• Cintilografia óssea
• Raio-x do tórax
• Hemograma completo (CBC)
• Tomografia computadorizada do tórax
• Ressonância magnética do tórax
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• Teste de escarro para procurar células cancerosas
• Toracentese (amostragem de acúmulo de líquido ao redor do pulmão)

Na maioria dos casos, um pedaço de tecido é removido dos pulmões para exame ao microscópio. Isto é chamado uma biópsia. Existem várias maneiras de fazer isso:

• Broncoscopia combinada com biópsia
• Biópsia por agulha dirigida por tomografia computadorizada
• Ultrassom esofágico endoscópico (EUS) com biópsia
• Mediastinoscopia com biópsia
• Biópsia pulmonar aberta
• Biópsia pleural

Se a biópsia mostrar câncer, mais exames de imagem são feitos para descobrir o estágio do câncer. Estágio significa quão grande é o tumor e quão longe ele se espalhou. O NSCLC é dividido em 5 estágios:

• Estágio 0 - O câncer não se espalhou além do revestimento interno do pulmão.
• Estágio I - O câncer é pequeno e não se espalhou para os gânglios linfáticos.
• Estágio II - O câncer se espalhou para alguns gânglios linfáticos próximos ao tumor original.
• Estágio III - O câncer se espalhou para tecidos próximos ou para nódulos linfáticos distantes.
• Estágio IV - O câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, como o outro pulmão, cérebro ou fígado.

Existem muitos tipos diferentes de tratamento para o NSCLC. O tratamento depende do estágio do câncer.

A cirurgia é o tratamento comum para o NSCLC que não se espalhou além dos linfonodos próximos. O cirurgião pode remover:

• Um dos lobos do pulmão (lobectomia)
• Apenas uma pequena parte do pulmão (remoção de cunha ou segmento)
• Todo o pulmão (pneumectomia)

Algumas pessoas precisam de quimioterapia. A quimioterapia usa drogas para matar as células cancerosas e impedir o crescimento de novas células. O tratamento pode ser feito das seguintes maneiras:

• A quimioterapia isolada costuma ser usada quando o câncer se espalhou para fora do pulmão (estágio IV).
• Também pode ser administrado antes da cirurgia ou radioterapia para tornar esses tratamentos mais eficazes. Isso é chamado de terapia neoadjuvante.
• Pode ser administrado após a cirurgia para eliminar qualquer câncer remanescente. Isso é chamado de terapia adjuvante.
• A quimioterapia é geralmente administrada através de uma veia (por via intravenosa). Ou pode ser administrado por meio de comprimidos.

Controlar os sintomas e prevenir complicações durante e após a quimioterapia é uma parte importante do cuidado.

A imunoterapia é o tipo de tratamento mais recente que pode ser administrado isoladamente ou com quimioterapia.

A terapia direcionada pode ser usada para tratar o NSCLC. A terapia direcionada usa drogas com foco em alvos específicos (moléculas) nas células cancerosas. Esses alvos desempenham um papel no modo como as células cancerosas crescem e sobrevivem. Usando esses alvos, a droga desativa as células cancerosas para que não possam se espalhar.

A radioterapia pode ser usada com quimioterapia se a cirurgia não for possível. A radioterapia usa poderosos raios-x ou outras formas de radiação para matar as células cancerosas. A radiação pode ser usada para:

• Trate o câncer, junto com a quimioterapia, se a cirurgia não for possível
• Ajuda a aliviar os sintomas causados ​​pelo câncer, como problemas respiratórios e inchaço
• Ajude a aliviar a dor do câncer quando o câncer se espalhou para os ossos

O controle dos sintomas durante e após a radiação no tórax é uma parte importante do cuidado.

Os seguintes tratamentos são usados ​​principalmente para aliviar os sintomas causados ​​pelo NSCLC:

• Terapia a laser - um pequeno feixe de luz queima e mata as células cancerosas.
• Terapia fotodinâmica - usa uma luz para ativar uma droga no corpo, que mata as células cancerosas.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

A perspectiva varia. Na maioria das vezes, o NSCLC cresce lentamente. Em alguns casos, pode crescer e se espalhar rapidamente e causar morte rápida. O câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo ossos, fígado, intestino delgado e cérebro.

Foi demonstrado que a quimioterapia prolonga a vida e melhora a qualidade de vida em algumas pessoas com NSCLC em estágio IV.

As taxas de cura estão relacionadas ao estágio da doença e se você pode fazer uma cirurgia.

• Os cânceres nos estágios I e II têm as maiores taxas de sobrevivência e cura.
• O câncer em estágio III pode ser curado em alguns casos.
• O câncer em estágio IV que retornou quase nunca é curado. Os objetivos da terapia são estender e melhorar a qualidade de vida.

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, especialmente se você fuma.

Se você fuma, agora é a hora de parar. Se você estiver tendo problemas para parar, converse com seu provedor. Existem muitos métodos para ajudá-lo a deixar de fumar, desde grupos de apoio a medicamentos prescritos. Além disso, tente evitar o fumo passivo.

Se você tem mais de 55 anos e fumou ou fumou nos últimos dez anos, converse com seu provedor sobre como fazer o rastreamento para câncer de pulmão. Para fazer o rastreio, é necessário fazer uma tomografia computadorizada do tórax.

Câncer - pulmão - célula não pequena; Câncer de pulmão de células não pequenas; NSCLC; Adenocarcinoma - pulmão; Carcinoma de células escamosas - pulmão; Carcinoma de células grandes - pulmão

• Radiação torácica - descarga
• Cirurgia pulmonar - alta

• Pulmões
• Fumo passivo e câncer de pulmão

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