Obesidade

Obesidade significa ter muita gordura corporal. Não é o mesmo que estar acima do peso, o que significa pesar demais. Uma pessoa pode estar acima do peso devido ao excesso de músculos ou água, bem como por ter muita gordura.

Ambos os termos significam que o peso de uma pessoa é maior do que o considerado saudável para sua altura.

Ingerir mais calorias do que seu corpo queima pode levar à obesidade. Isso ocorre porque o corpo armazena calorias não utilizadas como gordura. A obesidade pode ser causada por:

• Comer mais comida do que seu corpo pode usar
• Bebendo muito álcool
• Não fazendo exercícios suficientes

Muitas pessoas obesas que perdem muito peso e o ganham de volta pensam que a culpa é sua. Eles se culpam por não terem força de vontade para manter o peso fora. Muitas pessoas recuperam mais peso do que perderam.

Hoje, sabemos que a biologia é um grande motivo pelo qual algumas pessoas não conseguem manter o peso fora. Algumas pessoas que moram no mesmo lugar e comem os mesmos alimentos tornam-se obesas, enquanto outras não. Nossos corpos têm um sistema complexo para manter nosso peso em um nível saudável. Em algumas pessoas, esse sistema não funciona normalmente.

A maneira como comemos quando somos crianças pode afetar a maneira como comemos quando adultos.

A maneira como comemos ao longo de muitos anos torna-se um hábito. Afeta o que comemos, quando comemos e quanto comemos.

Podemos sentir que estamos rodeados de coisas que tornam mais fácil comer demais e difícil nos mantermos ativos.

• Muitas pessoas sentem que não têm tempo para planejar e preparar refeições saudáveis.
• Mais pessoas hoje trabalham em empregos de mesa em comparação com empregos mais ativos no passado.
• Pessoas com pouco tempo livre podem ter menos tempo para se exercitar.

O termo transtorno alimentar significa um grupo de condições médicas cujo foco não é saudável para a alimentação, dieta, perda ou ganho de peso e imagem corporal. Uma pessoa pode ser obesa, seguir uma dieta não saudável e ter um transtorno alimentar ao mesmo tempo.

Às vezes, problemas médicos ou tratamentos causam ganho de peso, incluindo:

• Tireóide hipoativa (hipotireoidismo)
• Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, antidepressivos e antipsicóticos

Outras coisas que podem causar ganho de peso são:

• Parar de fumar - Muitas pessoas que param de fumar ganham 4 a 10 libras (lb) ou 2 a 5 kg (kg) nos primeiros 6 meses após parar.
• Estresse, ansiedade, tristeza ou não dormir bem.
• Menopausa - as mulheres podem ganhar 5,5 a 7 kg (12 a 15 lb) durante a menopausa.
• Gravidez - as mulheres podem não perder o peso que ganharam durante a gravidez.

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico, hábitos alimentares e rotina de exercícios.

As duas maneiras mais comuns de avaliar seu peso e medir os riscos à saúde relacionados ao seu peso são:

• Índice de massa corporal (IMC)
• Circunferência da cintura (medida da cintura em polegadas ou centímetros)

O IMC é calculado usando altura e peso. Você e seu provedor podem usar seu IMC para estimar quanta gordura corporal você tem.

A medida da cintura é outra maneira de estimar quanta gordura corporal você possui. O peso extra na região do meio ou do estômago aumenta o risco de diabetes tipo 2, doenças cardíacas e derrame. Pessoas com corpos "em forma de maçã" (o que significa que tendem a armazenar gordura em volta da cintura e têm uma parte inferior do corpo esguia) também têm um risco aumentado para essas doenças.

Medições de dobras cutâneas podem ser feitas para verificar o percentual de gordura corporal.

Podem ser feitos exames de sangue para detectar problemas de tireoide ou hormonais que possam levar ao ganho de peso.

MUDANDO SEU ESTILO DE VIDA

Um estilo de vida ativo e muitos exercícios, junto com uma alimentação saudável, são a maneira mais segura de perder peso. Mesmo uma perda de peso modesta pode melhorar sua saúde. Você pode precisar de muito apoio da família e dos amigos.

Seu principal objetivo deve ser aprender maneiras novas e saudáveis ​​de comer e torná-las parte de sua rotina diária.

Muitas pessoas acham difícil mudar seus hábitos e comportamentos alimentares. Você pode ter praticado alguns hábitos por tanto tempo que nem sabe que são prejudiciais à saúde, ou os pratica sem pensar. Você precisa estar motivado para fazer mudanças no estilo de vida. Faça com que a mudança de comportamento faça parte da sua vida a longo prazo. Saiba que leva tempo para fazer e manter uma mudança em seu estilo de vida.

Trabalhe com seu médico e nutricionista para definir contagens de calorias diárias realistas e seguras que o ajudem a perder peso enquanto se mantém saudável. Lembre-se de que, se você perder peso de forma lenta e constante, é mais provável que não o faça. Seu nutricionista pode ensiná-lo sobre:

• Opções alimentares saudáveis ​​em casa e em restaurantes
• Lanches saudáveis
• Leitura de rótulos nutricionais e compras de alimentos saudáveis
• Novas maneiras de preparar comida
• Tamanhos de porção
• Bebidas adoçadas

As dietas extremas (menos de 1.100 calorias por dia) não são consideradas seguras ou funcionam muito bem. Esses tipos de dieta geralmente não contêm vitaminas e minerais suficientes. A maioria das pessoas que perdem peso dessa forma, voltam a comer demais e ficam obesas novamente.

Aprenda maneiras de controlar o estresse além de merendas. Os exemplos podem ser meditação, ioga ou exercícios. Se você está deprimido ou muito estressado, converse com seu provedor.

MEDICAMENTOS E RECURSOS HERBAIS

Você pode ver anúncios de suplementos e remédios à base de ervas que afirmam que eles irão ajudá-lo a perder peso. Algumas dessas afirmações podem não ser verdadeiras. E alguns desses suplementos podem ter efeitos colaterais graves. Fale com o seu provedor antes de usá-los.

Você pode discutir os medicamentos para perda de peso com seu provedor. Muitas pessoas perdem pelo menos 5 libras (2 kg) ao tomar esses medicamentos, mas podem recuperar o peso quando param de tomar o medicamento, a menos que tenham feito mudanças no estilo de vida.

CIRURGIA

A cirurgia bariátrica (para perda de peso) pode reduzir o risco de certas doenças em pessoas com obesidade grave. Esses riscos incluem:

• Artrite
• Diabetes
• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Apnéia do sono
• Alguns cânceres
• Golpe

A cirurgia pode ajudar pessoas que foram muito obesas por 5 anos ou mais e não perderam peso com outros tratamentos, como dieta, exercícios ou medicamentos.

A cirurgia por si só não é a resposta para a perda de peso. Ele pode treiná-lo para comer menos, mas ainda assim terá que fazer grande parte do trabalho. Você deve se comprometer com dieta e exercícios após a cirurgia. Converse com seu provedor para saber se a cirurgia é uma boa opção para você.

As cirurgias para perda de peso incluem:

• Banda gástrica laparoscópica
• Cirurgia gastrobariátrica
• Gastrectomia vertical
• Interruptor duodenal

Muitas pessoas acham mais fácil seguir um programa de dieta e exercícios se ingressarem em um grupo de pessoas com problemas semelhantes.

Mais informações e suporte para pessoas com obesidade e suas famílias podem ser encontradas em: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

A obesidade é uma grande ameaça à saúde. O peso extra cria muitos riscos para sua saúde.

Obesidade mórbida; Gordo - obeso

• Cirurgia de bypass gástrico - alta
• Como ler rótulos de alimentos
• Banda gástrica laparoscópica - descarga
• Sua dieta após a cirurgia de redução do estômago

• Obesidade infantil
• Obesidade e saúde

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obesidade: o problema e seu manejo. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Jensen MD. Obesidade. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; American College of Cardiology / Força-Tarefa sobre Diretrizes Práticas da American Heart Association; Obesity Society. Diretriz da AHA / ACC / TOS de 2013 para o manejo do sobrepeso e obesidade em adultos: um relatório do American College of Cardiology / Força-Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e The Obesity Society. Circulação. 2014; 129 (25 Suplemento 2): S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Oh TJ. O papel dos medicamentos anti-obesidade na prevenção do diabetes e suas complicações. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Farmacoterapia da obesidade: medicamentos disponíveis e medicamentos em investigação. Metabolismo. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Posição da Academia de Nutrição e Dietética: intervenções para o tratamento do sobrepeso e da obesidade em adultos. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Obesidade mórbida. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier: 2017: cap 47.

Ryan DH, Kahan S. Guideline Recommendations for obesity management. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Gestão de sobrepeso e obesidade na atenção primária - Uma visão geral sistemática de diretrizes internacionais baseadas em evidências. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.