Fístula de artéria coronária

A fístula da artéria coronária é uma conexão anormal entre uma das artérias coronárias e uma câmara cardíaca ou outro vaso sanguíneo. As artérias coronárias são vasos sanguíneos que levam sangue rico em oxigênio para o coração.

Fístula significa conexão anormal.

A fístula da artéria coronária geralmente é congênita, o que significa que está presente no nascimento. Geralmente ocorre quando uma das artérias coronárias não se forma adequadamente. Isso geralmente ocorre quando o bebê está se desenvolvendo no útero. A artéria coronária se liga anormalmente a uma das câmaras do coração (o átrio ou ventrículo) ou outro vaso sanguíneo (por exemplo, a artéria pulmonar).

Uma fístula da artéria coronária também pode se desenvolver após o nascimento. Pode ser causado por:

• Uma infecção que enfraquece a parede da artéria coronária e do coração
• Certos tipos de cirurgia cardíaca
• Lesão no coração em um acidente ou cirurgia

A fístula da artéria coronária é uma condição rara. Os bebês que às vezes nascem com a doença também apresentam outros defeitos cardíacos. Isso pode incluir:

• Síndrome do coração esquerdo hipoplásico (HLHS)
• Atresia pulmonar com septo ventricular intacto

Bebês com essa condição geralmente não apresentam sintomas.

Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• Sopro cardíaco
• Desconforto ou dor no peito
• Fadiga fácil
• Fracasso para prosperar
• Batimento cardíaco rápido ou irregular (palpitações)
• Falta de ar (dispneia)

Na maioria dos casos, essa condição não é diagnosticada até mais tarde na vida. É mais frequentemente diagnosticado durante testes para outras doenças cardíacas. No entanto, o médico pode ouvir um sopro cardíaco que levará ao diagnóstico com exames adicionais.

O principal teste para determinar o tamanho da fístula é uma angiografia coronária. Este é um teste especial de raios-X do coração usando tinta para ver como e onde o sangue está fluindo. Geralmente é feito junto com o cateterismo cardíaco, que envolve a passagem de um tubo fino e flexível no coração para avaliar a pressão e o fluxo no coração e nas artérias e veias circundantes.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Exame de ultrassom do coração (ecocardiograma)
• Usando ímãs para criar imagens do coração (ressonância magnética)
• Tomografia computadorizada do coração

Uma pequena fístula que muitas vezes não causa sintomas não precisa de tratamento. Algumas pequenas fístulas se fecham sozinhas. Muitas vezes, mesmo que não fechem, nunca causarão sintomas ou precisarão de tratamento.

Bebês com fístula maior precisarão ser operados para fechar a conexão anormal. O cirurgião fecha o local com um remendo ou pontos.

Outra opção de tratamento obstrui a abertura sem cirurgia, usando um fio especial (bobina) que é inserido no coração com um tubo longo e fino chamado cateter. Após o procedimento em crianças, a fístula irá se fechar com mais frequência.

As crianças que se submetem à cirurgia geralmente apresentam um bom desempenho, embora uma pequena porcentagem possa precisar ser submetida à cirurgia novamente. A maioria das pessoas com essa condição tem uma expectativa de vida normal.

As complicações incluem:

• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Abertura (ruptura) da fístula
• Fraco oxigênio para o coração

As complicações são mais comuns em pessoas idosas.

A fístula da artéria coronária é mais frequentemente diagnosticada durante um exame pelo seu provedor. Ligue para o seu provedor se seu bebê apresentar sintomas dessa condição.

Não há maneira conhecida de prevenir essa condição.

Defeito cardíaco congênito - fístula da artéria coronária; Coração com defeito congênito - fístula da artéria coronária

• Angiografia coronária
• Fístula de artéria coronária

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