Ressonância magnética da pelve

A varredura de ressonância magnética (ressonância magnética) da pelve é um teste de imagem que usa uma máquina com poderosos ímãs e ondas de rádio para criar imagens da área entre os ossos do quadril. Essa parte do corpo é chamada de área pélvica.

As estruturas dentro e perto da pelve incluem a bexiga, próstata e outros órgãos reprodutivos masculinos, órgãos reprodutivos femininos, nódulos linfáticos, intestino grosso, intestino delgado e ossos pélvicos.

Uma ressonância magnética não usa radiação. Imagens únicas de ressonância magnética são chamadas de fatias. As imagens são armazenadas em um computador ou impressas em filme. Um exame produz dezenas ou às vezes centenas de imagens.

Você pode ser solicitado a usar uma bata de hospital ou roupas sem fechos de metal. Certos tipos de metal podem causar imagens imprecisas.

Você deita de costas em uma mesa estreita. A mesa desliza para o meio da máquina de ressonância magnética.

Dispositivos pequenos, chamados de bobinas, podem ser colocados ao redor da área do quadril. Esses dispositivos ajudam a enviar e receber as ondas de rádio. Eles também melhoram a qualidade das imagens. Se forem necessárias fotos da próstata e do reto, uma pequena bobina pode ser colocada em seu reto. Esta bobina deve permanecer no lugar por cerca de 30 minutos enquanto as imagens são tiradas.

Alguns exames requerem um corante especial, denominado meio de contraste. O corante é mais frequentemente administrado antes do teste, através de uma veia (IV) da mão ou do antebraço. O corante ajuda o radiologista a ver certas áreas com mais clareza.

Durante a ressonância magnética, a pessoa que opera a máquina o observará de outra sala. O teste normalmente dura de 30 a 60 minutos, mas pode demorar mais.

Pode ser solicitado que você não coma ou beba nada por 4 a 6 horas antes do exame.

Informe o seu médico se você tem medo de espaços fechados (tem claustrofobia). Você pode receber um medicamento para ajudá-lo a relaxar e ficar menos ansioso. Ou seu provedor pode sugerir uma ressonância magnética aberta, na qual a máquina não está tão perto do corpo.

Antes do teste, diga ao seu provedor se você tem:

• Clipes de aneurisma cerebral
• Válvulas cardíacas artificiais
• Desfibrilador cardíaco ou marca-passo
• Implantes de ouvido interno (coclear)
• Doença renal ou diálise (você pode não ser capaz de receber contraste)
• Articulações artificiais colocadas recentemente
• Stents vasculares
• Bombas de dor
• Trabalhou com folha de metal no passado (você pode precisar de testes para verificar se há peças de metal em seus olhos)

Como a ressonância magnética contém ímãs fortes, objetos de metal não são permitidos na sala com o scanner de ressonância magnética:

• Canetas, canivetes e óculos podem voar pela sala.
• Itens como joias, relógios, cartões de crédito e aparelhos auditivos podem ser danificados.
• Alfinetes, grampos de cabelo, zíperes de metal e itens metálicos semelhantes podem distorcer as imagens.
• O tratamento dentário removível deve ser retirado imediatamente antes do exame.

Um exame de ressonância magnética não causa dor. Se você tem dificuldade para ficar deitado ou está muito nervoso, pode receber um medicamento para relaxar. Muito movimento pode borrar as imagens de ressonância magnética e causar erros.

A mesa pode ser dura ou fria, mas você pode solicitar um cobertor ou travesseiro. A máquina produz ruídos altos de batidas e zumbidos quando ligada. Você pode usar protetores de ouvido para ajudar a reduzir o ruído.

Um interfone na sala permite que você fale com alguém a qualquer momento. Algumas ressonâncias magnéticas têm televisores e fones de ouvido especiais que você pode usar para ajudar a passar o tempo.

Não há tempo de recuperação, a menos que você receba um medicamento para relaxar. Após uma ressonância magnética, você pode retomar sua dieta normal, atividades e medicamentos.

Este teste pode ser feito se uma mulher apresentar algum dos seguintes sinais ou sintomas:

• Sangramento vaginal anormal
• Uma massa na pelve (sentida durante um exame pélvico ou vista em outro exame de imagem)
• Miomas
• Uma massa pélvica que ocorre durante a gravidez
• Endometriose (geralmente feita apenas após ultrassom)
• Dor na região inferior da barriga (abdominal)
• Infertilidade inexplicada (geralmente feita apenas após ultrassom)
• Dor pélvica inexplicável (geralmente feita apenas após ultrassom)

Este teste pode ser feito se um homem apresentar algum dos seguintes sinais ou sintomas:

• Nódulos ou inchaço nos testículos ou escroto
• Testículo que não desceu (não pode ser visto com ultrassom)
• Dor pélvica ou abdominal inferior inexplicável
• Problemas inexplicáveis ​​de micção, incluindo problemas para iniciar ou parar de urinar

Uma ressonância magnética pélvica pode ser feita em homens e mulheres que têm:

• Achados anormais em um raio-x da pelve
• Defeitos de nascença dos quadris
• Lesão ou trauma na área do quadril
• Dor inexplicável no quadril

Uma ressonância magnética pélvica também é frequentemente realizada para verificar se certos tipos de câncer se espalharam para outras áreas do corpo. Isso é chamado de teste. O estadiamento ajuda a orientar o futuro tratamento e acompanhamento.Dá uma ideia do que esperar no futuro. A ressonância magnética pélvica pode ser usada para ajudar no estágio dos cânceres cervical, uterino, de bexiga, reto, de próstata e testicular.

Um resultado normal significa que sua área pélvica parece normal.

Os resultados anormais em uma mulher podem ser devido a:

• Adenomiose do útero
• Câncer de bexiga
• Câncer cervical
• Câncer colorretal
• Defeito congênito dos órgãos reprodutivos
• Câncer do endométrio
• Endometriose
• cancro do ovário
• Crescimento ovariano
• Problema com a estrutura dos órgãos reprodutivos, como as trompas de falópio
• Miomas uterinos

Resultados anormais em um homem podem ser devido a:

• Câncer de bexiga
• Câncer colorretal
• Câncer de próstata
• Câncer de testículo

Resultados anormais em homens e mulheres podem ser devido a:

• Necrose avascular do quadril
• Defeitos congênitos da articulação do quadril
• Tumor ósseo
• Fratura de quadril
• Osteoartrite
• Osteomielite

Fale com o seu provedor se tiver dúvidas e preocupações.

A ressonância magnética não contém radiação. Até o momento, nenhum efeito colateral de campos magnéticos e ondas de rádio foi relatado.

O tipo mais comum de contraste (corante) usado é o gadolínio. É muito seguro. Raramente ocorrem reações alérgicas à substância. Mas o gadolínio pode ser prejudicial para pessoas com problemas renais que precisam de diálise. Se você tiver problemas renais, informe o seu provedor antes do teste.

Os fortes campos magnéticos criados durante uma ressonância magnética podem interferir com marcapassos e outros implantes. Pessoas com a maioria dos marca-passos cardíacos não podem fazer uma ressonância magnética e não devem entrar em uma área de ressonância magnética. Alguns marcapassos mais novos são feitos e são seguros com ressonância magnética. Você precisará confirmar com o seu provedor se o seu marcapasso é seguro em uma ressonância magnética.

Os testes que podem ser feitos em vez de uma ressonância magnética pélvica incluem:

• Tomografia computadorizada da área pélvica
• Ultra-som vaginal (em mulheres)
• Raio X da região pélvica

A tomografia computadorizada pode ser realizada em casos de emergência, por ser mais rápida e mais frequente no pronto-socorro.

Ressonância magnética - pelve; RNM pélvica com sonda de próstata; Imagem de ressonância magnética - pelve

Azad N, Myzak MC. Terapia neoadjuvante e adjuvante para câncer colorretal. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 249-254.

Chernecky CC, Berger BJ. Imagem por ressonância magnética (MRI) - diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Ferri FF. Imagem de diagnóstico. In: Ferri FF, ed. Melhor teste de Ferri. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 1-128.

Kwak ES, Laifer-Narin SL, Hecht EM. Imagem da pelve feminina. In: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Radiologia Secrets Plus. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.

Roth CG, Deshmukh S. MRI do útero, colo do útero e vagina. In: Roth CG, Deshmukh S, eds. Fundamentos da RM corporal. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.